HCG没有翻倍反而下降有可能是宫外孕，还有可能是生化妊娠或者是流产。HCG应该间隔2-3天出现翻倍，如果没有翻倍，反而下降说明胚胎有可能已经流产，建议做盆腔三维彩超检查，注意观察宫内和宫外是否有妊娠囊。如果在宫内见到妊娠囊，伴有HCG下降说明有可能会流产，建议患者可以考虑做药物流产或者是人工流产手术，也可以等待胚胎自行娩出。但是在等待的过程当中需要注意阴道流血的情况，可能出现不全流产，发生大出血需要紧急做清宫手术。
如果附件区见到包块，伴有HCG翻倍不好，要怀疑是宫外孕的可能，应该住院进行观察，注意观察患者的生命体征，以及是否有腹痛和阴道流血。如果有宫外孕破裂的表现，需要紧急做手术治疗，如果没有症状可以继续观察。