不需要化疗的乳腺癌一般不严重，大部分是乳腺癌早期的病人，即恶性程度比较低的早期乳腺癌或导管原位癌患者。乳腺癌是否需要化疗，主要是根据乳腺癌的组织学类型、分子分型、临床分期和复发风险度评估等等。
如果是激素受体阳性表达、复发风险度低危的早期乳腺癌患者，化疗效果不敏感，只需要使用内分泌治疗，可以不做化疗。高危复发的中晚期乳腺癌患者，从化疗中获益较大，需要内分泌治疗加上化疗。部分老年乳腺癌病人的肿瘤发展比较缓慢，如果ER受体及PR受体是阳性，也可以选择不化疗，直接口服内分泌药物治疗就可以。