简单来说，甲状腺4A的良性概率超过90%，但是这个分类标准是通过超声对甲状腺结节的简单分类，跟很多因素都是有关系的，包括超声科医生的经验水平、所用的超声仪器分辨率，都是有关系的，可能面对同一个结节，不同的医生或者用不同的仪器做检查，分类的报告结果是不同的。如果甲状腺结节被分为四类或者以上或者五类，通常建议做穿刺活检，或者有一些患者不愿意做活检，直接做手术也是没有问题的，4类已经有恶性的可能，需要患者本人和主刀医生做充分的沟通。