1型糖尿病患者的症状是出现三多一少，表现为多饮、多尿、多食、体重下降的症状。有的1型糖尿病是以糖尿病酮症酸中毒为首要的临床表现就诊，患者有可能是爆发1型糖尿病，也就是起病速度特别快的1型糖尿病，胰岛细胞的破坏速度非常快，症状也是非常的典型而且严重。
如果是以酮症酸中毒起病的患者，除了有明显的三多一少的症状之外，还会有酸中毒的表现，比如恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味，患者出现明显的乏力、呼吸费力等表现。如果很严重，患者还会出现意识障碍。