老人房颤老反复应检查心电图、心脏超声、甲状腺功能、BNP，必要时做冠状动脉造影，以明确房颤的病因是冠心病、退行性瓣膜病或其他心脏病，还是甲状腺功能亢进，并且给予病因治疗及抗凝治疗，合并心衰时应积极纠正心衰。
如有心房扩大、房颤易复发，不宜复律，可应用β受体阻滞剂、盐酸地尔硫卓或地高辛等控制心室率。心房无扩大，可应用胺碘酮复律。药物复律无效，有血液动力学改变时可紧急电复律。
也可考虑导管消融术根治房颤，但其成功率不理想，宜复发。另外，外科迷宫手术成功率较高。