很多患者因为腰痛来门诊就诊，经过骨科大夫的临床体格检查并做X光片、CT、核磁影像检查后，判断存在腰椎骨质增生，或者有些患者在查体中拍腰椎X光片提示有骨质增生，患者可能都没有腰痛。
所以，腰椎骨质增生和腰痛，两者并不是完全绝对的对等关系。有的患者并没有腰痛，但是会存在骨质增生。因为骨质增生就是老百姓所谓的骨刺，与长皱纹、长白头一样，都属于老化。
很多人在20岁以后，因为职业关系或者运动关系都会出现骨质增生，但是不一定会有腰痛。腰痛的原因也很多，比如腰的扭伤或者腰椎间盘突出，这类人群可能不会存在骨质增生。
如果腰椎骨质增生比较大，压迫到神经和周围组织会引起腰痛。如果骨质增生比较轻微或者位置并不是很重要，同样也不会引起腰痛，必须要结合临床体格检查来综合判断两者是否存在关系。