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脑干出血怎么办
2023-11-06 22:33:28收听:-
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脑干出血怎么办
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脑桥是脑干出血的常见部位,约占脑出血的10%以上。出血源动脉为基底动脉发出的供应脑干的穿支,临床表现为起病急骤,突发剧烈头痛、呕吐,立刻出现意识障碍,甚至迅速陷入深昏迷。针尖样瞳孔常是脑桥出血特征性改变,上有四肢瘫、核性面瘫及双侧锥体束征阳性,脑腔出血可伴有中枢性高热和呼吸节律紊乱,如出血量大,累及全脑干,甚至丘脑或出血部脑室系统,预后极差。
脑干出血多以内科治疗为主,如果出血破入脑室,引起脑室增大,可以予以脑室穿刺引流。内科治疗包括一般处理、控制高血压、控制颅压,尚不推荐使用止血剂。对于合并消化道出血者可考虑选用抗纤溶药,还可予以对症处理,如高热、癫痫等症状者,可予以对症处理,同时注意并发症的防治。脑出血病人常并发肺部感染、消化道出血等其他系统疾病,应注意预防和治疗并发症和合并症。
脑干出血多以内科治疗为主,如果出血破入脑室,引起脑室增大,可以予以脑室穿刺引流。内科治疗包括一般处理、控制高血压、控制颅压,尚不推荐使用止血剂。对于合并消化道出血者可考虑选用抗纤溶药,还可予以对症处理,如高热、癫痫等症状者,可予以对症处理,同时注意并发症的防治。脑出血病人常并发肺部感染、消化道出血等其他系统疾病,应注意预防和治疗并发症和合并症。
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