心肌梗死病人最早、也是最突出的临床表现就是疼痛，往往表现为胸骨后的压榨性疼痛，常常可以放射至左肩、左前臂，甚至后背部。有些患者还可以出现烦躁不安、恐惧。还有一些患者表现为胸闷或者自觉心前区有严重的压迫感，心前区不舒服的症状经过休息或者含服药物之后不见缓解，或者不见明显的缓解。建议患者一定要及时的去医院做心电图和心肌酶学的化验检查，尤其对于既往就有冠心病、心绞痛的患者，出现这样的症状时，高度考虑是发生了急性心肌梗死。还有一些患者可以表现为上腹部疼痛，常常被误诊为胃穿孔或者发生了急性胰腺炎。对于老年患者，尤其临床表现可能会不典型，不要掉以轻心，以免贻误病情。