腺样体肥大能不能自愈，要看腺样体肥大的程度。腺样体像扁桃体一样，是咽部淋巴器官的一部分，长在鼻腔后边和咽腔交界的地方叫鼻咽部，腺样体是淋巴器官的一部分。
在儿童时期3-5岁阶段，腺样体、扁桃体都容易肥大。如果肥大程度不重，也没有反复的炎症刺激而造成越来越肥大，有可能以后会稍微缩小，有可能会自愈。如果腺样体肥大比较厉害，或者以后反复有上呼吸道的感染，腺样体、扁桃体容易在炎症刺激下会越来越肥大，肥大程度比较重，会堵塞鼻咽部，引起打鼾、气道不通畅、缺氧等情况，或者引起腺样体面容的风险，需要手术治疗。