小儿膝盖内侧疼痛原因有很多种可能性，先要明确是双侧对称性的，还是单侧的膝盖内侧的疼痛，疼痛的同时有没有局部的红肿，有没有全身的发热，有没有外伤，要把这几个情况分清楚。如果是双侧对称性的疼痛，也没有外伤，局部也不红不肿，往往是膝外翻造成的，可以通过诊断有没有膝外翻来判断。如果是单侧的某一部位的疼痛，同时伴有发烧、局部红肿，有可能是炎症或者单侧的膝外翻引起的，比如局部的病变，有可能需要做相关的检查，比如X光片、CT、核磁等检查，判断具体的病变是什么，根据不同的病变采用不同的治疗方案。如果是单侧的，有问题的可能性比较大，如果双侧对称的，是畸形的可能性比较大。