首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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肋骨炎治疗措施具体有以下几点：
1、外伤性肋骨炎，患者休息两周以上症状可明显减轻，炎症可逐渐修复；
2、免疫性病变，需积极治疗原发病；
3、化脓性感染，需通过相应检查明确病因，并合理应用抗菌素，逐渐缓解症状。
若肋骨炎症状持续不缓解，建议患者积极就诊，检查是否存在其它特殊病变，明确诊断后遵医嘱采取相应治疗措施。
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"肋软骨炎，主要是出现一侧或两侧肋骨区域出现疼痛不适，主要是无菌性炎症且无明显外伤史。疼痛一般考虑为劳累或者风寒刺激引起，或者剧烈运动。呼吸时胸廓幅度增加，就会引起胸部肋骨疼痛的症状。疼痛较轻时，需要多休息，避免劳损。注意保暖，适度热敷、按摩、理疗，促进血液循环均可缓解疼痛。也可以外用活血、止痛的膏药，比如复方南星止痛膏及奇正消痛贴膏，一般1-2周疼痛会逐渐缓解。疼痛加重时可口服非甾体类止痛药物对症治疗。但是如果长时间胸部仍然不舒服，就需要去医院胸外科，检查胸片或者胸部CT。了解有没有肺部疾病，需要进一步治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(15151)
"肋软骨炎，一般认为与劳损或外伤有关。在人们搬运重物，急剧扭转，或因胸部挤压等，使胸肋关节软骨造成的急性损伤，或者是慢性劳损，也有可能是伤寒感冒引起的病毒感染有关系。治疗上，一般就是保守治疗，局部可外用扶他林软膏，或者用活血止痛的膏药外敷，多吃骨头汤等含有钙丰富的食物，多晒晒太阳，不要干太重的活，多休息。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(60082)
"肋骨炎指的是由于多种原因所造成的肋骨发生的无菌性炎症。目前肋骨炎的病因仍不十分明确，可能与病毒、细菌或者真菌感染、以及肋骨的营养障碍、肋骨的慢性劳损以及外伤等因素有关系。肋骨炎的临床症状一般表现为胸痛，随后患者肋软骨部位会出现隆起，肿胀等，一般会伴有明显的压痛，按压时疼痛也会像后背部、肩胛部或者是同侧的肩关节、上臂、腋窝处进行放射，患者深呼吸、咳嗽或者活动时，这种疼痛会加剧。有些部分患者也会出现皮肤的红、肿、热、痛的症状。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/05收听(23489)
"肋骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性的非特异性炎症，又称为非化脓性的肋软骨炎、肋软骨增生症等。原因不明确，一般认为与劳损或者外伤有关，在人们搬运重物、急剧扭转或者因胸部受到挤压，长时间一个姿势等，常使胸肋关节软骨造成急性的无菌性的炎症性损伤，或者慢性劳损以及感冒引起的病毒感染等，都会导致胸肋关节软骨的水肿，增厚的无菌性炎症而发病。病变部位多在胸前，第2-5肋软骨处，以第2-3根肋软骨最为常见，也可侵犯为胸骨柄、锁骨内侧以及其他的肋软骨，常感觉到胸部的钝痛、锐痛，有压迫，还有肿大、隆起，深吸气、咳嗽或者活动患侧上肢的时候疼痛加剧，有时候疼痛向背部或者肩部放散。这种情况首先还是要多注意休息，避免急性扭转，避免长时间受到压迫，对症处理，涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，必要时需要完善检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(131)
"肋骨炎又称之为肋软骨炎，指的是胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎性反应，常表现为局部的疼痛，呼吸、咳嗽或者剧烈运动时伴有加重。根据是否伴有细菌感染，肋软骨炎又分为感染性的肋软骨炎和非特异性的肋软骨炎。感染性的肋软骨炎常继发于外伤或者手术的并发症，造成细菌感染。非特异性的肋软骨炎发病原因不明，有可能与外伤、韧带损伤、病毒感染或者内分泌系统异常有关，非特异性的肋软骨炎好发于青壮年，女性相对多见。一般来说，经过保守治疗多可得到较好的愈合，只有少数患者需要采取手术治疗将肋软骨去除。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(59211)
"肋骨炎通常是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，又称为非化脓性肋软骨炎、肋软骨增生病。原因不明确，一般认为和劳损或者外伤有关系。在人们搬运重物，急剧扭转，或者因为胸部挤压等等，使得胸肋关节软骨造成急性损伤，或者因为慢性劳损或者伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节软骨面的水肿、增厚，形成无菌性炎症而发病。病变部位多在胸前第2-5肋软骨处，通常以第2、第3肋软骨最为常见，但是也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下的各个肋软骨。受累软骨自感觉到胸部钝痛或者锐痛，有压痛和肿大的隆起。深吸气起咳嗽时或者活动患侧上肢时疼痛加剧，有的时候向肩部或背部放散。口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，端正身体姿势，避免外伤，避免局部受到压迫，加强保暖，避免受凉，避免趴着睡觉，可以涂抹扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(36017)
"肋骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，又称为非化脓性肋软骨炎，它的原因不明，一般认为与劳损或者外伤有关，在人们搬运重物、急需扭转或者胸部挤压而使胸肋关节软骨造成急性损伤，或者慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感染等等，都会导致胸肋关节软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。这种疾病多在胸前第二肋肋软骨处，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧以及前下的各个肋软骨，会感觉到胸部的钝痛或者锐痛，有压痛以及肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加重，有时向肩部或背部放散。首先要注意休息，加强保暖，避免受凉，尤其在搬运重物，要注意避免过于急躁，避免急剧扭转，避免局部受到压迫，不要趴着睡觉，可以适当的进行体育运动锻炼，可以涂抹扶他林膏，氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，必要可以考虑进行封闭治疗。"
2018/05/15收听(92828)
"肋骨炎的治疗要看炎症的类型。如果是慢性损伤而引起的无菌性的炎症，它的治疗主要是以物理治疗为主，比如局部热敷，减少胸部的活动，多烫洗，轻度的按摩，这样一般恢复比较良好。如果是感染性的炎症，最常见的就是骨髓炎。骨髓炎的治疗首先选择手术治疗，清除死骨，清除脓腔，控制周围的炎症。炎症控制以后，才能做进一步的处理，比如是植骨或者是骨段切除。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(21217)
"临床上最常见的肋软骨炎是非特异性的肋软骨炎，这实际上是一种自愈性的疾病，即使患者不经过特殊的治疗，绝大多数情况下仍可以在一段时间后获得痊愈。肋软骨炎可能会反复的发作，病情迁延数月或数年之久，因此大多患有非特异性肋软骨炎的患者，还是应该在医生的指导下重视预防，并且给予积极的治疗。对于化脓性细菌感染引起的肋软骨炎，视病情的轻重程度，少数严重的患者可能伴有窦道的形成，感染可迁延不愈。通过手术治疗的患者可能会遗留疤痕，以及手术切口周围的麻木，但无论怎样，肋软骨炎只要积极的治疗是可以获得良好的愈合的。"
2020/09/02收听(86790)
"肋骨炎最典型、最突出的症状就是炎症区域局部疼痛、酸胀，主要表现为季肋区的疼痛，可以伴有明显压痛，在劳累的时候疼痛会明显加重，在休息后疼痛可以缓解。肋骨炎常常和过度疲劳或者心理因素，比如精神刺激、精神压力过大有关系。在治疗的时候，首先要使用常规的非甾体类消炎药，比如塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解疼痛，消除无菌性炎症。还可以使用复方追风膏、神农镇痛膏局部贴敷来缓解炎症症状。睡觉的时候要平卧位，尽量避免侧卧位，如果侧卧位，容易引起患处受压，引起症状的加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/07收听(85395)
肋骨炎又称为肋软骨炎，好发于第2-4肋软骨，可发于单侧，也可发于双侧。患者会表现为胸前区疼痛，在肋骨与胸骨交界处有明显压痛和叩击痛，还会在这个区域有明显的硬结反应。疼痛性质表现为刺痛、灼痛、跳痛、牵涉痛，患者在咳嗽、呼吸时会有胸部疼痛加重，行胸廓挤压试验时会有胸前区疼痛。有的患者肋软骨炎是源自于感染，因此在急性发作期，会伴有胸前区明显的红肿、热痛、体温升高。血象检查时有明显的白细胞、中性粒细胞增高，并且伴有C反应蛋白、血沉增高，在行平片检查时会有肋软骨处骨密度增高，严重的肋软骨炎不仅表现为胸前区疼痛，也会向同侧肩部、腋窝区、乳腺放射。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(45714)
"肋骨炎的治疗，首先要多休息，避免过度劳累、长时间伏案工作，避免经常弯腰低头劳作，避免经常侧卧位、肋区受压，因为劳累会引起肋骨炎的发作，局部受压也会加重肋骨炎的症状。其次，可以使用一些非甾体类消炎药消炎去痛治疗，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片，这些药物能够较好的缓解肋骨炎引起的疼痛症状，同时还有利于消炎，局部可以热敷，增加局部的血液循环，加快组织的愈合。"
2020/12/22收听(91034)
"肋骨炎不严重的，肋骨炎一般是指发生在肋骨软骨部位的慢性非特异性炎症，又称为非化脓性肋软骨炎。原因不明确，主要可能与劳损、外伤有关系或者长时间一个姿势导致的局部肌肉痉挛。在人们搬运重物、急剧扭转或者因胸部挤压，常常使胸肋关节软骨造成急性损伤，或者慢性劳损以及伤风感冒引起病毒感染等等，导致胸肋关节软骨的水肿，形成增厚的无菌性炎症反应而发病。这种病变多在胸前第2-5肋骨处，主要是第2、第3肋软骨最为常见，当然，也可以侵犯胸骨柄或者锁骨内侧以及前下的各个肋软骨，受累软骨处同时感觉到胸部的钝痛或者锐痛，有压痛以及肿大隆起，深呼吸咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时候向肩部或者背部放散。平时要多注意休息，端正身体姿势，避免外伤，避免急剧扭转，搬运重物等等，可以局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，必要时可以进行局部的封闭治疗。"
2018/05/15收听(41092)
"肋软骨炎怎么治疗，对于肋软骨炎的治疗，主要是平时多注意保暖，避免受凉，避免疼痛部位的按揉刺激。因为肋软骨炎是无菌性炎症，如果长时间的按揉刺激，很容易导致炎症的加重，导致肋软骨炎部位的肿胀以及疼痛加重情况。这种情况的治疗主要是平时多注意保暖，避免受凉，减少长时间的伏案活动以及疼痛部位的热敷以及涂抹扶他林治疗。如果效果缓解不明显，同时可以配合口服尼美舒利、芬必得、氯诺昔康以及双氯芬酸钠之类的非甾体类抗炎药物。如果通过口服药物，疼痛缓解不明显，要考虑行局部的药物封闭治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/16收听(63193)
"非特异性的肋软骨炎，一般只进行对症治疗，口服非甾体消炎药，如西乐葆、艾瑞昔布、乐松等，另外局部热敷、红外线、烤灯、微波理疗等都有一定的治疗效果。少数患者疼痛明显时，也可以采用利多卡因加曲安奈德行局部封闭治疗。对于感染性的肋软骨炎患者来说，应该选择敏感的抗生素进行控制。如果以上保守治疗效果不佳时，也可以采用手术治疗，手术治疗主要是对病变的软骨进行切除，控制病情的进一步进展。通过手术切除肥大的软骨可以明显的缓解疼痛，对于一些抱有严重心理负担以及严重影响到生活质量的一些患者来说，应该积极的选择手术治疗。"
2020/09/02收听(21045)
"对肋软骨炎的治疗，包括以下两个方面：1、少见的情况下是感染性的因素引起的肋软骨炎，大多是继发于外伤或者手术后引起肋软骨的感染，对于这种情况，要选择敏感的抗生素予以治疗，必要时采取手术清创、切除窦道等等恢复正常。2、更常见的肋软骨炎是非特异性、非感染性的肋软骨炎，常常是一种物理性的炎症，发病的原因不明，治疗上可以采取保守治疗，口服非甾体的消炎药，外涂扶他林软膏、红花油、万花油等等活血化瘀治疗，都有较好的治疗疗效。如果反复保守治疗无效，可以采取局部普鲁卡因进行封闭，有少数患者封闭和保守治疗无效的情况下，也可以采取手术切除病变的肋软骨，从而彻底的恢复正常。"
2020/09/18收听(36454)
"肋骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，又称为非化脓性肋软骨炎。它的病因不明，一般认为与劳损或者外伤有关系。在人们搬运重物，急剧的扭转或者胸部挤压，从而使胸肋关节软骨造成急性损伤，或者因慢性劳损以及伤风感冒引起的病毒感染等等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。病变多为在胸前第2-5肋软骨处以第2、3肋软骨最为常见。有时劳累之后疼痛还会发作，发病有急有缓，急性者可以骤然发病，感觉到胸部刺痛、跳痛或者酸痛，比较隐袭的发病比较缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时感觉胸闷憋气、休息或者侧卧的时候疼痛缓解，在深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳之后疼痛加重。受累软骨部位肿大，疼痛迁延难愈，这是肋软骨炎的主要症状。"
2018/06/06收听(11864)
"肋骨炎又称为肋软骨炎，其最常见的症状为胸前肋软骨区域的疼痛，疼痛可能向周围放射，按压局部的部位可能导致疼痛加重。对于感染引起的肋软骨炎，可以表现为局部皮肤的红、肿、热、痛，症状较轻的时候可能疼痛相对较轻微，随着病情的加重表现为明显的钝痛，偶尔有针刺样的疼痛，在咳嗽、剧烈活动、深呼吸、打喷嚏活动等时导致疼痛加重。有些患者表现为疼痛部位的肋软骨肿大，可在外观上明显突出于皮肤表面，按压时疼痛明显。对于感染性的肋软骨炎，因为局部皮肤有红肿的甚至伴有窦道，所以诊断并不困难，少数感染性的肋软骨炎伴有全身性的发热等症状。"
2020/09/02收听(53530)
"肋骨炎在临床上分为两种类型：第一种，是由于局部的化脓性细菌感染所导致的，会引起局部红、肿、热、痛的表现。如果有脓液形成，局部还会有波动感，并且按压疼痛明显，伴有胸廓的扩张以及转动胸部时活动受限。如果感染比较严重，还会导致全身性的症状，比如高热、身体消瘦、食欲不振、精神萎靡。第二种，大部分情况下的肋骨炎，应该是无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活姿势、不良的生活习惯所导致的，会引起局部的疼痛，在局部受到压迫以及转动胸部的时候，疼痛会比较明显，一般不会有局部发热以及肿胀的表现。在咳嗽、咳痰以及感冒的时候，这种疼痛也会加重，局部按压的时候疼痛也会比较明显，还会伴有胸廓的扩张以及转动受限。"
2018/10/10收听(39608)
"临床上最常见的非特异性的肋软骨炎是属于一种物理性的炎症，一般常用的药物主要是非甾体的消炎药。这类药物常用的包括塞来昔布、艾瑞昔布、美洛昔康、洛索洛芬、芬必得、扶他林片等，通过抑制前列腺素的合成，达到缓解物理性炎症的目的，这类药物可以明显的缓解患者的疼痛。少数患者使用这类药物缓解疼痛的效果不理想时，也可以加用阿片受体阻滞剂。肋软骨炎除了使用药物以外，还应该注意康复治疗、微波理疗等，这些都是有效的辅助手段。对于化脓性感染引起的肋软骨炎，最好采用抗生素治疗，静脉或者口服广谱抗生素都有利于病情的控制。"
2020/09/02收听(62262)
北京安贞医院 郭向飞
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