月经来临前几天小腹疼痛的原因有很多种，主要有以下几个方面：
第一、考虑出现了经前期综合征，很多女性在月经来临期间，由于宫腔内会出血。因此会刺激子宫从而出现痉挛性疼痛，这是比较正常的情况。
第二、可能是宫寒问题引发，如果长期不注意保护身体，受寒气入侵，或者经常吃生冷、刺激性的食物会导致宫寒问题出现，引起小腹疼痛症状。
第三、可能是妇科炎症或肿瘤性疾病导致，如果患有盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等各种妇科疾病会对身体产生刺激。月经来临之前体内激素分泌紊乱，从而出现腹部疼痛情况。建议及时去医院进行B超检查，排除疾病反应。