患者脚踝外侧疼痛可由多种原因引起，包括外伤、局部病变，具体如下：
第一、外伤：可以是外力的直接打击，例如车祸伤或重物碰撞，也可以是由于患者脚踝过度的翻转，引起脚踝外侧疼痛的情况发生，一般需要进行X线、CT检查判断是否有骨折发生，没有骨折发生时，还要考虑是否有软组织，例如侧副韧带的损伤所引起的疼痛症状，需要加拍核磁共振以明确诊断。
第二、局部病变：当患者局部出现占位性病变也可刺激周围的软组织，从而出现脚踝外侧疼痛的情况，一般需要行CT、核磁、病理学活检，可以判断肿物的性质，并根据病理学结果采取相应方式进行治疗。