心脏按压痛可以见于功能性疾病，也可以见于器质性疾病，心脏按压痛不但可以见于心脏本身的疾病，还可以见于心脏本身以外的疾病，比如有外伤史的人，胸骨左缘处骨折会出现心脏按压痛。有冠心病或者心肌严重供血不足的人，也会有心脏按压痛。长期咳嗽或者有胸膜炎的病人，会出现心脏按压痛。
功能性的疾病可以见于心脏神经官能症或者有早搏的病人，器质性疾病主要指的是心脏本身有疾病，比如心脏血管瘤、冠心病等。出现心脏按压痛后需要结合伴随症状、体征、病人年龄，以及辅助检查进行综合诊断，单纯的出现心脏按压痛考虑是以心肌缺血、缺氧为主。