代谢性酸中毒引起高血钾的原因有三个，具体如下：
1、正常生理情况下，血液的pH值和血清钾呈负相关，pH值每降低0.1，血清钾会提高0.6-1.2mmol。
2、代谢性酸中毒，细胞内外的离子交换，当氢离子进入细胞内，会换出细胞内的钾离子，导致血清钾增高。
3、肾小管上皮细胞氢钠交换和钾钠交换，也是导致代谢性酸中毒、高血钾的主要原因，当代谢性酸中毒氢钠交换多的时候，钾钠交换就会减少；钾钠交换少，钾排出减少，就会导致血清钾增高，因此代谢性酸中毒导致的血清钾增高是一种假象，体内绝对的钾含量并不是增高， 但是即便如此，血清钾增高都可能导致不同类型的并发症，危及患者的生命，即便体内缺钾的状况下，也要警惕和关注高血钾的存在。