肛门内有硬块，它的原因有很多：第一、如果患者长期便秘，粪便长期储存于直肠内，直肠下段将水分吸干以后会形成粪石，在肛门内触摸可以有硬块。第二、如果患者长期腹泻、大量饮酒会导致肛腺感染。肛腺感染沿着直肠向直肠内蔓延，从而形成直肠黏膜下的脓肿，触摸起来直肠内也会有硬块。第三、如果患者既往存在混合痔，长期的久蹲、久坐、大量饮酒会刺激痔核静脉曲张、痔静脉淤血，局部形成血栓，触之伴疼痛，表现为肛门内有质硬的包块。血栓性痔疮也会有这种症状。第四、如果患者有肛管、直肠的恶性肿瘤，这时触摸肛门内会有硬块，一般活动度差，行肛门镜检查可以明确诊断。所以，肛门内有硬块的原因很多，应当结合病史进行直肠指诊。必要时可以行辅助检查，比如肛周彩超或者结肠镜，明确它的病因。