左牙牙龈肿痛，首先应该检查左侧的牙齿是否有根尖炎症，是否有牙龈红肿、化脓或者牙周有牙结石、牙菌斑的现象。如果拍片检查牙周膜增宽，根尖没有炎症，这种情况需要治疗牙周疾病，并且需要进行局部的冲洗，通常情况下以洗牙和龈下刮治为主。如果牙齿根尖部有炎症，这种情况需要治疗牙体疾病，需要将牙齿钻开以后，从牙齿内封药，取出牙神经，配合口服的消炎药，一般使用的药物有头孢加上甲硝唑片。如果头孢过敏者，可以口服红霉素。建议有口内化脓的现象用漱口水，能够抑制口腔内细菌的感染，常用的漱口水有复方替硝唑含漱液、康复新液、复方氯己定含漱液。如果由于牙齿劈裂所引起的牙龈红肿，在炎症消退以后应该及时的拔除牙齿。