腹膜后淋巴结肿大不一定是癌，但是需要排除癌症转移的情况。腹膜后淋巴结肿大可以是肠癌、胰腺癌等转移，也可以是淋巴瘤的腹膜后淋巴结侵犯的情况。具体是哪种病理性质，需要对腹膜后淋巴结肿大做穿刺活检，或者手术切除以后，根据病理性质进行综合判断。腹膜后淋巴结肿大，胆径超过九毫米以上，就可以认为是腹膜后的淋巴结肿大，需要进一步做病理穿刺活检，明确到病理性质，不一定是癌，但是需要排除是癌症转移的情况，因此腹膜后淋巴结肿大在临床上需要引起重视。