冠心病患者可能有做心电图正常的情况，例如病人冠状动脉的三根血管都有严重的病变，这时做心电图体现不出来是因为三根血管都有问题，心电在传导的情况下向量相互抵消，而造成心电正常的现象。
还有可能是不发作的时候没有体现出心肌缺血，这时可以查24小时动态心电图，能够及时捕捉到发作时的心肌缺血的情况，对于诊断和治疗有帮助。
如果三根血管都有问题的情况下心电图正常，病人应该进一步查冠状动脉造影，看血管的情况，看三支血管是否同时存在严重的病变或者血管没有任何问题，还可以排除冠心病的诊断，对下一步治疗有指导性的作用。