大牙痛需要在口腔检查和拍摄全口曲面断层片后决定是否拔除，如果磨牙牙根未出现松动，髓室底完整，可以在局部麻醉状态下磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管充填，保留患牙。经过根管治疗后牙齿不再疼痛，可以制作嵌体或全冠修复，防止牙齿发生折裂。
如果磨牙仅余残根、残冠，根尖周围形成低密度阴影，反复发生根尖周感染，可以拔除后进行种植或其他形式的修复。智齿拔除后不必修复，在大多数情况下最好保留患牙，不要拔除。