女性经常小肚子痛，可能和子宫肌瘤有一定关系，但子宫肌瘤的症状，多数是月经量增多或者经期延长或者下腹部包块、白带增多等。如果包块比较大，就可能引起压迫症状或者下腹坠胀、腰酸、背痛。但肌瘤红色样变时，有急性的下腹痛，伴有呕吐、发热，以及肿瘤局部压痛，浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性的腹痛。
子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可能引起腹痛，黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤，容易引起不孕或者流产。有些子宫肌瘤在早期没有明显的症状，仅在体检时发现子宫肌瘤的症状，子宫肌瘤的部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤的数目关系不大。