2022-02-13 14:52
硬脑膜外脓肿通常采取手术治疗，早期全身应用抗生素，手术切开排脓，待全身症状缓解后，积极治疗原发疾病。
一、药物治疗
手术治疗前后都要予以抗生素治疗，一般注射使用。头孢菌素类在颅脑手术前使用，可预防感染，常用的有头孢呋辛钠、头孢曲松等。喹诺酮类常用的有左氧氟沙星注射液。氨基糖苷类中，链霉素、庆大霉素较常使用。
二、手术治疗
1、开颅术：在全身麻醉下，经神经外科医生在病变部位后，用硬膜下开颅针进行开颅手术。
2、钻孔引流术：在CT和MRI检查的指导下，确定脓肿的部位，在局部麻醉下进行操作，钻颅放置引流管，双氧水和抗生素溶液彻底冲洗，最后硬脑膜外放置引流管，缝合头皮，固定引流管将其与引流袋连接，术后定期冲洗脓腔，脓腔闭合后拔除引流管。
3、开颅感染灶清除术：对于进行钻孔引流术治疗硬脑膜外脓肿效果不佳的患者，必要时需要进行开颅手术，清除感染灶部位的脓液、坏死的骨质、碎骨片和肉芽组织，清除干净后用双氧水和抗生素液彻底冲洗，然后骨蜡封闭，硬脑膜外放置引流管。
三、其他治疗
经皮颅内穿刺：虽然目前颅内硬膜外脓肿主要用钻孔引流或开颅术来治疗，但是单孔引流至少需要2~3厘米的额部皮肤切口或大头皮切口，比较影响美观，而脓肿是液体物质不是胶状组织，经皮穿刺是可行的。
