四岁的宝宝总是咳嗽，首先要明确咳嗽是孩子的一种防御机制，引起咳嗽的原因很多，最常见的是病毒、细菌、支原体的感染，或者吸入了异物也可以造成宝宝总是咳嗽。另外，如果有一些其他的原因，比如过敏性因素也可以造成孩子总是咳嗽，所以造成孩子咳嗽的原因是很多的。
如果孩子总是咳嗽不好，最好去医院查明孩子的病因，比如做病毒、细菌血常规的检查。另外必要的时候做支原体抗原的检测，如果怀疑是过敏性咳嗽，要做支气管舒张试验，明确孩子过敏咳嗽的病因。所以孩子总是咳嗽的情况下，不要盲目的给孩子乱吃一些药物，一定要在医生的指导下，明确病因以后采取对症治疗更好一些。