心衰病人透析是有风险的，透析的过程可能会加重心衰的症状，并且透析的患者也可能发生心力衰竭。这种情况多发生于高位的移植动静脉内瘘患者身上，如上臂腋动脉与腋静脉或者贵要静脉间的袢式血管移植，血管吻合口距心脏较近，使回心血量增加，加重了心脏负荷。
这种情况临床上并不多见，多数的患者心脏可以代偿，而对于患有冠心病、心律失常、顽固性高血压、器质性心脏病及高龄患者有发生的可能性。因此对于这类患者在制作、移植动静脉内瘘时应尽量远离心脏，如已发生可做缩小吻合口术和移植动静脉内瘘结扎术。