强直性脊柱炎目前病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有一定关系。强直性脊柱炎是临床常见的一种好发于青年，或青少年男性的感染性疾病，通常以下腰部、骶髂部疼痛及活动受限为首发的临床症状。强直性脊柱炎的病因尚在探索中，基本病因如下：
1、遗传因素：强直性脊柱炎有一定家族聚集性，其中HLA-B27与强直性脊柱炎有很高的相关性。
2、感染因素：主要指患者容易出现泌尿系统、生殖道和胃肠道的感染病原体。
3、免疫因素：主要是指100多种细胞因子和趋化因子参与了强直性脊柱炎的炎症反应。
3、诱发因素：主要包括环境因素，例如寒冷的气候和环境，还有生活职业压力等，均有可能与强直性脊柱炎发生相关。