说到甲亢和甲减的区别，先不说罕见的其他垂体或者散发的甲亢、甲减，就说原发于甲状腺本身的甲亢和甲减，这是最常见的类型。甲亢跟甲减两个是截然不同的境界，甲亢犹如火，甲减犹如冰，就是冰火两重天。甲亢是甲状腺功能亢进，整个都是快的表现，包括心慌、心跳快、手抖、爱出汗，能吃不长肉，代谢快，排便也快。而甲减刚好是反过来的，不爱出汗、怕冷，整个人比较萎靡，精神也不是很好，心跳也很慢。少吃一点都能长肉，这种代谢慢的表现。这就是甲亢和甲减的症状的区别。
体征上，甲亢成天是汗滴滴的，心跳摸上去很快，甲状腺往往是大的，听上去甚至可以听到杂音，T3、T4值都很高的，TSH是低的，再查TRAb也是高的，做吸碘率还是高的，所有东西都是高的。而甲减刚好相反，T3、T4是低的，TSH可能会反馈性的升高。其他的可能会出现伴随免疫病相关的抗体，做碘131是低的。所以，这就是甲亢跟甲减的两个不同境界的区别。