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简介:黄火高,北京大学国际医院,风湿免疫疾病科,主任医师,副教授。从事临床工作近三十年,擅长诊治抗磷脂综合征等免疫相关不良妊娠、反复流产胎停、试管反复种植失败、使妊娠结局得到明显改善;对免疫性不良妊娠、抗磷脂综合征、结缔组织病合并妊娠的管理具有丰富临床经验;擅长风湿病的诊断及治疗,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、纤维肌痛等风湿性疾病的诊治。多次获“患者最满意的医生”称号,获得“岗位明星”“医院十佳风范奖” “冯理达医德医风先进个人”等荣誉。参加重大任务被评为“和谐之星”和“和谐标兵”。教学被评为优秀本科生导师和第二军医大学A级优秀教员;被评为后勤部优秀共产党员(2次),荣立三等功一次。兼任北京医师协会风湿专科分会理事、中华医学会心身医学分会风湿协作组委员、中国医师协内科专业培训指导委员会委员、中西医结合学会风湿病专业委员会委员、中国老年保健医学研究会委员、非公立医疗机构信用与能力评价专家库专家。参与保健重点课题研究2项。主持并完成课题3项,其中联合军事医学科学院共同主持国家自然科学基金面上项目1项。研究方向为高尿酸血症及痛风发病机制与防治,类风湿关节炎发病机制与G蛋白偶联受体药理学研究。参编论著4部,副主编专著1部。共发表各类文章60余篇,其中第一作者及通讯作者论文30余篇。1994年毕业于第二军医大学(现中国人民解放军海军军医大学),师从海军总医院郑毅教授,北京协和医院风湿免疫科唐福林教授、郑文洁教授、沈敏教授和赵岩教授等多位教授,师从长海医院风湿免疫科韩星海教授和赵东宝教授,军事医学科学院受体药理学刘永学研究员。
擅长:风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、结缔组织病、抗磷脂综合征等的治疗。尤其是擅长免疫因素相关的复发性胎停流产和反复种植失败的治疗。
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甲亢能吃海鲜吗
我们经常会碰到患者问甲亢能不能吃海鲜,实际上概念应该澄清一下,我们说甲亢不能吃的是含碘的东西,比如海里的海带、紫菜、海白菜,还有贝壳上可能长了海里的植物富含了碘,做汤碘就会到水里面,进入体内。比如虾,还有的海里的鱼,这些蛋白类是非常优质蛋白,那么甲亢在症状比较明显的时候,是要求吃富含蛋白的,就是高蛋白、高维生素的饮食。这些蛋白是可以选的,所以海鲜只是含碘的东西不能吃,没有说海鲜都不能吃。
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12月12
b27阳性强直概率
通过统计的数据,中国人普遍人群里HLA-B27阳性率是4%-8%,平均下来6%左右,强直性脊柱炎人群里HLA-B27阳性率是90%,总体人群里强直性脊柱炎患病率为3‰,就是0.3%。这么算下来的话,HLA-B27阳性患病率能达到4.5%左右,HLA-B27阴性患病率只有0.32‰的水平,算下来阳性人群比阴性人群患病比例高141倍,当然有一部分病人在筛查的时候没有被筛查出来,这个数据有可能也不是特别的准确,就是一个大致的概念,但是大家应该知道HLA-B27阳性不等于是强直性脊柱炎。HLA-B27有很多亚型,其中HLA-B2704、HLA-B2705是中国人最常见的亚型,是有致病性的。我们也看到HLA-B2706、HLA-B2709是缺乏相关性的,所以不要认为HLA-B27阳性就是得了脊柱炎,这个概念不能等同,大家需要有清晰的区分。
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11月23
脚掌疼是痛风吗
痛风典型的发作就是往往是在受凉、损伤,或者是大量进食高嘌呤食物之后,或者是饮酒了之后,突然发生的关节、关节周围的红肿热痛。
而且在短时间内,不超过一天的时间里面就达到高峰,就非常非常的痛,这个待着都痛,碰不得的那种痛,如果下肢肿痛的话,走不了路的那种痛。
有一句话叫痛风如火柴,一点就着起来了,就能到达高峰。但是火柴梗又是有限的,烧一烧到时候它就熄灭了,痛风的过程他就是3-10天自行缓解。
这样的典型发作过程叫痛风,同时伴随高尿酸血症。只有脚部的疼痛,如果是很长时间的慢性的疼痛,跟运动有关的疼痛,并没有剧烈的发作的过程,绝大多数是不符合痛风的。
除非有慢性痛风,出现结石了,这些情况老好不了的,它可能一走路就会有点痛,那就另当别论了。
绝大多数的人要说走路的时候有点疼,那一种时间比较长的,那可能都不是痛风,只有那些符合典型的痛风发作的过程,又伴随尿酸高等情况才叫痛风。
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11月19
结缔组织病是什么症状
结缔组织病是一大组疾病的总称,包括累及到皮肤、黏膜、关节、肌肉,还有各个系统的疾病。往往会表现为多系统的累及,同时会合并有包括如类风湿因子或者抗核抗体的存在,再加上包括免疫球蛋白、补体C3、C4,还有血沉、C反应蛋白等一些炎症指标的变化,这一组疾病叫结缔组织病。有一部分可以分类为典型的疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等可以明确分类的疾病。还有一部分是有某些疾病的特征,但是目前还没有办法分类明确,这一类疾病有一些特征、抗体、炎症指标的变化,属于未分化的结缔组织。
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11月11
类风湿因子多高是严重
类风湿因子是抗免疫球蛋白IgG的一个抗体,在IgG变性或者升高的时候,好多情况都可以产生类风湿因子,在类风湿关节炎的患者当中,有70%的类风湿因子是阳性的,干燥综合征几乎超过90%,类风湿因子可见于各种各样的疾病,它的高或者低并不代表疾病的活动度或者严重程度,不是类风湿因子高就很严重。每个疾病各有各的活动指标,比如类风湿关节炎,要看关节肿胀的情况和C反应蛋白升高的情况,干燥综合征要看脏器损伤和免疫球蛋白IgG升高的情况。所以,不要看类风湿因子多高就认为是疾病的严重。
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10月04
结缔组织病能活多久
结缔组织病,基本上概念可以包括两个部分:一个部分是典型的某些疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、皮肌炎,这些明确诊断的典型的疾病,也叫结缔组织病,归属到结缔组织病里边。第二部分,我们管它叫走在路上的疾病,也就是说,它有疾病的特征,比如有点像狼疮、皮肌炎或者有点像干燥综合征,某一些症状有,有一些抗体,有一些炎症指标,但是诊断这些疾病都还不够条件,我们管它叫未分化的结缔组织病。这些未分化结缔组织病往往表现的比较轻微,叫萌芽状态,走在路上的疾病。绝大多数在病历上写的结缔组织病,不写某个典型的疾病,这种情况都是属于未分化的结缔组织。未分化的结缔组织组织病的病情是比较轻的,绝大多数预后是比较好的,只要配合医生好好的控制和治疗,不让它发展为典型的疾病,不出现严重的系统的,或者某些脏器的损伤,生存率还是很高的。所以大家要重视,要早期去治疗,早期控制疾病,配合好医生的治疗,去战胜这个疾病。
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09月28
女性甲亢可以治愈吗
问题提到说女性甲亢是否可以治愈?理论上讲,所有的甲亢都是可以治愈的,那么甲亢的治疗方式有好多种,包括最常见的药物治疗,手术治疗,放射性碘131的治疗。那么根据年龄段的不同,可能会选择不同的治疗方式。也根据病人的身体的情况,也会选择不同的治疗方式。那么说到女性甲亢,因为甲亢是一个自身免疫性疾病,包括我们说这个类风湿,狼疮也是更多见于女性,甲亢这种自身免疫性疾病也是女性多发。那么,问题提到说女性的甲亢,实际上的男性也有甲亢。治疗上男女性别之间没有太多的差异。绝大多数,比如说轻型的甲亢,通过药物的治疗1年半到2年,那么这个通过治疗之后轻型的甲亢是可以治愈的,但是有一部分患者在治愈之后,还是有一定的复发率,所以我们要监测这个甲状腺功能的变化而确保甲功的调低到TSH受体抗体就我们说叫TRAb要阴性之后,而且要监测它,一旦再阳性,要警惕甲亢复发的可能。
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09月21
吃非布司他痛风发作怎么办
非布司他是抑制尿酸合成的药物,作用尽管因人而异人,但是绝大多数人用非布司他的作用会远比别嘌醇强很多。非布司他强有力的降尿酸的作用,会导致血液的尿酸水平急剧地下降。这样病变部位的尿酸晶体,在溶解的边缘会形成高浓度的尿酸水平,跟血液里面的浓度形成很大的梯度。在饮食的影响,或者运动各方面影响的情况下,血液的尿酸水平出现波动、回升。这样病变部位的尿酸会形成新的尿酸盐的晶体,导致新的痛风发作。如何预防这种服用非布司他引起的痛风发作?第一个办法,从小剂量开始用非布司他,分阶梯的把尿酸水平慢慢的降下来。第二个办法,加用秋水仙碱或者非甾类止痛药。绝大多数人用非甾体止痛药预防痛风发作的作用是不够确切,而秋水仙碱,每天晚上1-2片的秋水仙碱,是比较明确的可以预防痛风的发作。
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09月19
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