单纯的叶酸片对高血压的患者没有作用，但是有一类高血压患者同型半胱氨酸增高>10μmol/L，这样的患者叫做高血压合并高同型半胱氨酸血症，这样的患者叫做H型高血压。这类患者的脑血管病发病的概率高，可以用叶酸片降同型半胱氨酸。临床上常用的一个药物是依那普利叶酸片，也就是依叶片。服用这种药物既能够降压也能够降同型半胱氨酸，一举两得，有很好的降压、保护心脑血管的作用。所以同型半胱氨酸不高的患者可以不用吃叶酸片，同型半胱氨酸高于10μmol/L的患者。脑血管病发病概率高，应该在降压的基础上合并叶酸片治疗。