顽固性过敏性鼻炎患者，首先要了解自己对什么过敏，避免接触过敏原，可以考虑口服抗组胺药。
抗组胺药主要是通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体作用，可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和分泌物亢进。抗组胺药有第一代抗组胺药，如扑尔敏，由于有中枢抑制作用，因此常用的是第二代抗组胺药，如氯雷他定。
另外还可以口服肥大细胞膜稳定剂，色甘酸二钠、酮替芬，以及白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特，必要时也可以口服激素类的药物进行短期的治疗。