神经衰弱患者有种症状是表现为失眠，或者睡眠障碍，但神经衰弱患者不一定都会有失眠。有些患者不觉得自己失眠了，只是睡眠质量下降，觉得自己在做梦，或者出现了梦游、噩梦、鬼压床等现象。这些现象属于睡眠障碍，也可以是神经衰弱患者的临床表现，而不是表现为失眠。
因为失眠定义为入睡困难，超过半个小时睡不着，或者睡眠中有两次以上醒来。所以，神经衰弱的患者不一定会失眠，患者可以伴有睡眠障碍，还有其他紧张、焦虑、头晕、头痛表现，以及消化系统、心脏、泌尿系统的症状。