风湿热的诊断要点

2020-10-21 15:23

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风湿热诊断有两点:第一、具备两个主要表现;第二、具备一个主要表现加两个表现,再加上近期有链球菌感染的证据,也可以考虑是风湿热的诊断。下面分别介绍一下,主要表现、次要表现和链球菌感染的证据都是什么。
主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑皮下结节,需要说明的是心脏炎必须具备以下四点之一:1、新出现有意义的杂音,如心尖部收缩期全期杂音或舒张期中期的杂音;2、心脏增大;3、心包炎;4、心力衰竭。
次要表现主要是有以下的五点:有发烧、关节的疼痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、PR间期延长、链球菌感染的正畸、咽拭子培养阳性,或快速链球菌抗原试验阳性、抗链球菌抗体滴度升高、近期猩红热的病史。

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