小孩蛀牙的治疗包括补牙和拔牙两个方面，如果蛀牙比较浅，不是太深，可以进行直接的补牙，就是去除龋坏组织，再做成特殊的洞型进行补牙就可以了。现在的补牙常用的材料都是树脂材料，可以达到比较美观的目的。如果蛀牙比较深，波及到了牙髓组织，就需要做根管治疗，做完根管治疗之后再进行常规的补牙处理。
如果小孩的蛀牙特别严重，引起根尖的发炎，通过根管治疗也不能控制根尖的炎症，或者龋坏牙冠破坏得非常严重，只有残根、残冠的状态，为了避免对恒牙发育的影响，特别严重的根尖炎症的蛀牙，可以考虑拔掉乳牙。要强调一点，对小孩蛀牙进行治疗的时候，无论是补牙还是拔牙，都必须要做好安抚工作，可以采取局部麻醉，甚至是全身麻醉下来进行牙齿的治疗。