大腿里面疼痛可由多种原因所导致，常见情况如下：
第一、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，如棍棒打击伤、车祸撞击伤以及高空坠落伤等，均有可能导致骨折的发生。一般对于青壮年来说，暴力因素常常较大。对于中老年人来说由于骨质疏松的存在，受到轻微外力刺激时即可出现大腿近侧的骨折，如股骨颈骨折或转子间骨折等，导致大腿里面疼痛的情况发生，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，以指导治疗。
第二、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后侧突出时，可以刺激神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，腰部发出股神经和坐骨神经，支配大腿前侧和后侧的感觉运动功能。因此，当腰椎间盘突出时，可以刺激引起大腿里面疼痛的情况发生，行腰椎CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。
第三、骨病变：当大腿里面骨骼出现占位性改变时，例如好发于股骨远端的骨肉瘤，也可产生疼痛的症状，需要行CT、核磁、病理学活检明确诊断，以指导治疗。