月经推迟四天，正常的情况可能是怀孕了。如果是生育年龄的女性有性生活而没有采取避孕措施，月经推迟四天，首先就需要确定或者排除妊娠，通过检查血或者尿HCG做妊娠诊断试验就可以确定或者排除。
随后也可以通过B超，了解子宫内膜的情况或者宫内孕囊以及胎芽、心管搏动的情况，就可以确定怀孕以及是否是正常的妊娠，排出异常的妊娠或者异位妊娠。
如果出现了子宫内膜增厚而月经也没来潮，可以继续观察或者用孕激素诊断试验，进行鉴别月经推迟的原因。