胫骨骨折不愈合的原因很多，常见原因如下：
1、骨折严重：胫骨的骨折情况比较严重，造成了严重的开放性骨折，手术治疗之后，对位、对线可能没有达到标准，或者对位、对线中有软组织嵌插，会造成骨折的预后不良。
2、感染：在手术过程中和手术后，伤口发生了感染，继而产生了骨髓炎，也可能导致愈合不良。
3、过早活动：患者进行康复的时候，进行了早期活动，使骨折处受到了牵拉，而发生了移位，导致骨折不愈合。
4、饮食不当：患者在恢复期吃了有刺激性的食物，导致伤口发炎，或者饮大量的酒，都有可能导致骨折不愈合。