自言自语不一定会得老年痴呆，但是要查清楚自言自语是生理性的还是病理性的，首先有时候有些人喜欢自言自语，这是生理现象或者是习惯问题。还有一些人原来不会自言自语，现在突然出现自言自语可能属于病理性。要查找原因，可能有感染性的，还是退行性的，以及因为喝酒引起的维生素B1缺乏而导致的自言自语，针对这个病因要及时进行处理。
如果是炎症性的要治疗炎症，如果是维生素B1缺乏，补充维生素B1就可以改善症状。但是还有一种是因为老年痴呆引起的早期症状，表现为行为、言语的功能改变，这种情况要做相关的量表检查，如果是老年痴呆的早期症状要尽早给予干预、治疗，延缓病情的发展。