头突然很痛，像针扎一样，主要考虑有以下几个方面的原因：
1、偏头痛急性发作：是最常见的一个原因，如果患者因为情绪激动、熬夜、劳累，以及饮食不当导致偏头痛急性发作时，就可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且还可伴有畏光、恶心等症状。
2、丛集性头痛：可引起头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛主要集中在前额，而且还有可能伴有眼球后面非常尖锐的疼痛，丛集性头痛持续的时间非常长。
3、高血压病：当血压突然急剧升高的时候，就能够引起高血压危象，此时可导致脑水肿，从而就可引起头突然，很痛像针扎一样。
4、可逆性脑血管收缩综合征：此时可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛进展非常迅速，严重的时候可呈霹雳样或者爆炸样。