高血压眼底改变大致分为四级：一级是轻度不明显视网膜小动脉收缩或硬化，二级是中度无显著特征的视网膜小动脉收缩或硬化、局部小动脉狭窄、小动脉极度反射作用、动静脉局部狭窄。
三级是视网膜出血、棉絮状斑、硬性渗出物、微血管瘤，四级是三级病变加上视乳头水肿等情况。
眼底这些病变则提示高血压病对病人器官已经进行性损害了，必须严格控制血压以防止病情进一步恶化和进展，该类患者还应做好生活护理工作。