四个月的宝宝出现喷射性的吐奶，有可能是由于以下几种疾病引起：
1、颅内疾病：比如患有脑膜炎、脑部肿瘤或者是脑积水、脑出血等疾病时，会导致颅内压增高，从而引起宝宝出现喷射性吐奶的症状。
2、消化道疾病：比如幽门痉挛或者是蛔虫性肠梗阻等，也有可能是由于疝气出现嵌顿等现象导致。
宝宝出现喷射性吐奶，通常意味着病情比较严重，父母应该及时带孩子到医院进行相关的检查，比如脑部CT、胃肠镜等，明确病因。