中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎，还有胆脂瘤型中耳炎。
对于急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果急性炎症控制之后鼓室黏膜消肿，没有分泌物、干耳，如果很长时间没有明显的炎症，穿孔也比较小，则有可能自愈。
慢性单纯性中耳炎也根据穿孔的大小，如果穿孔比较大，自愈的可能性比较小。如果穿孔比较小，而且比较长的一段时间鼓室没有炎症，不是感染的状态，则也可能会自愈。
对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，其会经常不断的流水、炎症，不容易自愈，穿孔也不容易自愈，大多数需要手术修补。