疾病

植发后遗症

本词条由中南大学湘雅医院神经外科 杨治权审核认证

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 预后
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

植发后遗症是指在植发后出现的头皮感觉异常、头皮感染等症状。植发后遗症是一种少见病,主要病因与植发手术有关。主要临床症状包括头皮麻木疼痛、囊肿和毛囊炎,可导致内生毛发与异物反应、瘢痕的并发症。目前没有有效的治疗方式,主要是进行对症药物等方式治疗,预后一般。

就诊科室
神经外科
是否医保
英文名称
Sequela of hair transplantation
是否常见
是否遗传
并发疾病
内生毛发与异物反应、瘢痕
治疗周期
4~6周
临床症状

头皮麻木、疼痛、囊肿、毛囊炎

好发人群
头皮敏感者
常用药物
青霉素、头孢克肟、地塞米松
常用检查
体格检查、实验室检查、组织病理学检查
病因

植发后遗症的主要病因与植发手术有关,好发于头皮敏感者等人群。植发后遗症目前尚未明确有其他诱发因素。

主要病因

植发手术切口过深会损伤头皮下的神经,导致头皮的感觉异常。种植的毛发过深,种植时捎带碎发或分离毛囊时所带表皮过多也会在术后引起囊肿和毛囊炎。

流行病学

植发后遗症是一种少见病,一般在正规医院进行的植发术多无后遗症,具体发病率尚无流行病统计数字。

好发人群

头皮敏感者

多数患者植发术无后遗症,但头皮敏感者皮下神经较表浅,在手术过程中容易出现损伤致病。

症状

植发后遗症的典型症状包括头皮麻木、疼痛、囊肿和毛囊炎,有些植发面积较大的患者在术后会在额头、鼻梁等处出现轻度水肿,属于正常现象。术后可伴有渗血、疼痛的症状。内生毛发与异物反应、瘢痕是本病的常见并发症。

典型症状

头皮麻木、疼痛

目前植发的主要方式是将人体后枕部的部分头发进行提取并种植到脱发部位。大多数患者在接受植发手术后疼痛并不剧烈,一般情况下口服镇痛药物就可以得到很好的缓解。但部分患者头部神经较为敏感,在术后容易发生头皮麻木感觉迟钝的情况;除此之外,部分患者在手术过程中很可能出现表皮神经损伤,若手术中伤及深层次神经,术后还会有偏头痛等问题。

囊肿和毛囊炎

囊肿和毛囊炎是植发手术后最容易出现的并发症,一般情况下,大面积毛发移植的患者更容易被囊肿和毛囊炎困扰,但也有小面积毛发移植患者出现此类情况。

其他症状

有些植发面积较大的患者在术后会在额头、鼻梁等处出现轻度水肿,属于正常现象。术后可伴有渗血、疼痛的症状。

并发症

内生毛发与异物反应

与在毛胚制备中没有将无用的毛囊剔除干净有关,致使毛发强行向皮下组织生长,刺激形成异物反应,患者出现植发部位的红斑、疼痛、瘙痒的症状。

瘢痕

植发多不会留下明显瘢痕,部分植发面积大者枕部供区会留下线形瘢痕,有头发遮挡时不明显。

就医

当植发后遗症出现头皮麻木、疼痛、囊肿和毛囊炎的症状及时就诊神经外科,行体格检查、实验室检查、组织病理学检查明确诊断。本病需要注意与头皮痒疹相鉴别。

就医指征
  • 当出现头皮麻木、疼痛、囊肿和毛囊炎的情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。

  • 当患者伴有头皮肿胀、渗血应及时就医。

就诊科室

多数患者优先考虑去神经外科。

医生询问病情
  • 因为什么来就诊的?

  • 目前都有什么症状?(如头皮麻木疼痛、囊肿和毛囊炎)

  • 这些症状出现多久了,有什么加重或缓解因素吗?

  • 近期有进行植发手术吗,是在正规医院做的吗?

  • 既往有无其他的病史?

需要做的检查

体格检查

医生通过视诊检查患者的头皮部位有无出血、瘢痕、水肿等,毛发移植部位有无异常红肿,触诊毛发移植部位有无疼痛或感觉异常,可以初步判断病情的严重程度。

实验室检查

主要用于明确患者的一般状态,有无合并其他疾病,排除其他病因。患者实验室检查多无异常,合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高。

组织病理学检查

属于有创检查,医生通过切取部分头皮组织在显微镜下观察,明确有无组织结构异常,或异常细胞增殖,有助于与其他疾病相鉴别。

诊断标准

植发后遗症的诊断需依据近期植发术的病史,结合头皮麻木疼痛、囊肿和毛囊炎的典型症状即可明确诊断。

鉴别诊断

头皮痒疹

患者无近期植发史,表现为头皮部位的瘙痒、红肿、脱屑等症状。而植发后遗症患者主要表现为头皮麻木疼痛、囊肿和毛囊炎,二者主要是通过临床症状和病史相鉴别。

治疗

植发后遗症目前没有有效的治疗方式,主要是进行对症药物治疗,控制头皮感染症状。同时促进头皮的血液循环,进行头皮清洁均有助于症状缓解。多数患者的治疗周期为4~6周。

治疗周期
多数患者的治疗周期为4~6周。
一般治疗

有明显头皮感觉异常者可尝试进行头皮针灸、按摩、热敷等方式促进血液循环,电刺激促进神经再生恢复感觉功能。日常注意头皮部位的清洁与消毒,可以进行光疗,有助于缓解症状。

药物治疗

青霉素

属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于所有初步明确诊断者,在细菌培养回报前使用,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。

头孢克肟

属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。

糖皮质激素

临床常用泼尼松、地塞米松,具有强大的抗炎、抗免疫、抗过敏的作用,经治疗后可有效改善头皮不适症状,但不易长期使用,注意脂代谢异常、内分泌紊乱、骨质疏松的并发症。

手术治疗

本病无需进行手术治疗。

预后

植发后遗症的预后一般,多数患者不易治愈但不影响自然寿命,患者可留有头皮感觉异常、头皮瘢痕等后遗症。在治疗期间每周复查体格检查和实验室检查监测治疗情况。

能否治愈

植发后遗症一般不易治愈。

能活多久

植发后遗症一般不影响自然寿命。

后遗症

植发后遗症患者可留有头皮感觉异常、头皮瘢痕等后遗症,严重影响美观,并且出现头皮不适感。

复诊

植发后遗症患者在治疗期间每周复查体格检查和实验室检查监测治疗情况,恢复良好者可无需定期检查。

饮食
饮食调理

植发后遗症与饮食无关,正常饮食即可。

护理

植发后遗症患者的护理需注意头皮的清洁,术后注意卧床休息,患者及家属可通过观察头皮麻木、疼痛、囊肿和毛囊炎的症状有无缓解进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

日常护理
  • 植发后遗症患者日常注意头皮部位的清洁,选择刺激性小的洗发水,轻柔的洗发,尤其是新植入的头发。

  • 植发后遗症患者术后注意休息,头部疼痛严重者需卧床休息,进行头皮按摩,保持情绪稳定,避免剧烈活动。

病情监测

患者及家属可通过观察头皮麻木疼痛、囊肿和毛囊炎的症状有无缓解进行病情监测,以及在治疗期间每周复查体格检查和实验室检查监测治疗情况,恢复良好者可无需定期检查。

心理护理

部分患者因头皮不适、头皮瘢痕出现心情烦躁抑郁,家属注意及时疏导,避免患者出现心理障碍性疾病,鼓励患者积极治疗,不要过于担忧。

特殊注意事项

术后伤口及移植处如过有轻度渗血,属于正常现象。请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3~5分钟就可止血。

预防

植发后遗症的预防主要是选择正规医院进行植发术,术后严格按照医嘱护理。植发后人群需按照医嘱要求定期复查监测植发部位恢复情况,有助于早期筛查。

早期筛查

植发后人群需按照医嘱要求定期复查监测植发部位恢复情况,有助于早期筛查。

预防措施
  • 选择正规医院进行植发术,避免去私人诊所或美容院植发。

  • 植发术后严格按照医嘱护理,对头皮进行保护,避免搔抓植发部位导致感染。

参考文献

[1]周刚.植发手术宜与忌[J].健康世界,2018,000(001):32-34.

[2]林宜蓉,刘聿康,黄冠毓,等.简介植发笔针表层金属玻璃镀层之性能改进与其他镀层之比较研究[J].台湾医界,2019,62(12):24-27.

[3]王勇,李兴东,马文熙.微针在自体毛发移植中的应用[J].中国美容医学,2019,28(003):25-27.

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