副神经损伤与卡压主要是由于颈部手术或颈部外伤导致，因此应针对病因进行预防，如运动中做好自我防护，养成良好的睡姿，发生骨折时积极治疗等措施，可有效减少副神经损伤与卡压的发生率。 （1）运动中注意做好自我保护，避免上肢发生严重的损伤，必要时使用防护用具。 （2）养成良好的生活习惯，保持良好的睡姿，以免颈部受损。 （3）不幸发生损伤的患者，如骨折时要由专业医师尽早复位，以免自行活动损伤神经。在进行伤口包扎时，要避免包扎过紧，以免过度压迫神经。

颅脑先天畸形需手术治疗者住院约14~21天，具体因病情恢复情况而异。临床常用的术式包括脑脊液分流术、神经内镜第三脑室底造瘘术、矢状缝再造术等，联合乙酰唑胺、脑蛋白水解物、盐酸赖氨酸等药物治疗。 一、药物治疗 1、乙酰唑胺：乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，属磺胺衍化物，对于颅脑先天畸形患儿时常用于治疗先天性脑积水，应用乙酰唑胺可抑制脑脊液的分泌，减轻脑积水量，减轻临床症状。 2、脑蛋白水解物：脑蛋白水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物，能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，对智能发育障碍的颅脑先天畸形患儿有促进智能发育作用。 3、盐酸赖氨酸：盐酸赖氨酸所含盐酸赖氨酸为人体必需氨基酸之一，尤为儿童发育期、病后恢复期、妊娠哺乳期所必需，如缺乏可引起发育不良、食欲缺乏、体重减轻以及低蛋白血症等，为颅脑先天畸形患儿的辅助用药，可促进患儿智力发育。 二、手术治疗 1、脑脊液分流术：先天性脑积水患儿可行脑脊液分流术，是神经外科一个常用的治疗手段，脑脊液分流术是借助一个分流管，将脑脊液能够引到其他的部位。手术的方式主要有脑室的腹腔分流、脑室的心房分流等等。其中，目前多用的是脑室腹腔分流手术治疗。 2、神经内镜第三脑室底造瘘术：神经内镜第三脑室底造瘘术是先天性脑积水重要的治疗手段之一，需要把握严格的指征： （1）患者脑脊液分泌、吸收循环正常，蛛网膜下腔无粘连，脑脊液循环通畅。 （2）对于导水管狭窄、室间孔闭锁等非占位性病变引起的梗阻性脑积水，是首选的治疗方案。 （3）对于第三脑室后半部至第四脑室出口处之间，肿瘤、囊肿等占位导致的梗阻性脑积水，是首选方案。 （4）交通性脑积水，如果第三脑室明显增大，可以应用。 （5）因感染、堵管等因素导致侧脑室-腹腔分流术失败的病例，不适合再次置管的，可以尝试应用。 3、矢状缝再造术：矢状缝再造术为狭颅畸形患儿的常用术式之一，一般认为，婴儿期4～8个月内手术最佳。这个时段有以下优势： （1）骨十分柔顺，容易重新塑形。 （2）这时期脑的发育很快，骨塑形有助于脑发育。 （3）骨缺损愈合快。早期手术矫正还能防止未被松解已融合的颅缝引起的进一步变形。对于已开始行走的病儿，应做双侧矢旁颅骨切除，保留一条保护矢状窦的骨桥，以免儿童行走摔倒时损伤矢状窦。但双侧矢旁切骨术较费时，出血较多。

脊髓肿瘤最直接有效的治疗方式为手术切除，在不影响脊髓与神经功能下切除病灶，改善患者神经功能,保障患者运动、神经功能得以有效恢复，而获取良好预后的关键在于尽早解除病灶对脊髓的压迫损伤，可给予患者激素类药物减轻水肿压迫、B族维生素或者神经营养类药物，促进神经恢复等对症治疗。 一、药物治疗 1、皮质类固醇激素：由于肿瘤病变形成脊髓水肿，可在急性期给予大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法减轻水肿，促进脊髓功能恢复，也可用地塞米松注射液治疗。 2、维生素B族：常用的维生素B1或维生素B12治疗可有助于神经功能恢复。 3、神经营养类药物：如三磷酸腺苷、胞磷胆碱等，可帮助神经功能恢复。 二、手术治疗 不同类型的硬膜内肿瘤均涉及微创入路途径。此类方法对肌肉损伤小并允许骨愈合的重建(对年轻患者尤为重要)。这样做是为了防止将来可能导致明显不稳定的严重瘢痕或畸形等问题。 1、半椎板入路肿瘤切除术：该手术方式于术前确定病变所在阶段，经后正中入路或者旁正中入路暴露病变所在椎板，该手术适用于一些良性的边界清楚未超过中央沟的髓内肿瘤，也可用于髓内病变的活组织检查，其主要优势在于切除椎板范围小，脊柱原有的解剖结构保存较为完整，对脊柱稳定影响性较小，患者可早期下床活动。 2、全椎板手术切术：全椎板切除椎管内肿瘤要通过切除棘上韧带、棘间韧带、棘突及全椎板来显露肿瘤。此方法优点是暴露范围广，可以切除病变较大的肿瘤。缺点是手术创伤大，卧床时间长、并发症偏多，由于一般要缺失2~3个椎板。破坏了脊柱的后部结构，影响了脊柱的稳定性，院外需用腰围或颈托固定一段时间以维持脊柱的稳定性。

丘脑下部损伤患者主要表现为睡眠障碍、意识障碍、呼吸及循环紊乱、消化障碍、体温调节障碍以及内分泌代谢功能严重紊乱，并出现局部神经体征。可波及丘脑下部，引起十二指肠和胃坏死、出血、糜烂和溃疡等。 1、睡眠及意识障碍：患者可表现为嗜睡，严重时昏睡不醒，部分患者病情较轻，可出现失眠。 2、呼吸和循环紊乱：常见低血压和脉速，且易波动，有呼吸减慢症状，甚至呼吸停止和中枢性肺水肿。 3、内分泌代谢功能紊乱：表现为丘脑下部室旁核、室上核、垂体柄室上核-垂体束受累和下丘脑-垂体-靶腺轴功能失调。前者可导致中枢性尿崩，后者可造成脂肪、糖代谢失调，糖代谢严重紊乱，出现高血糖，严重者出现高渗高血糖综合征，并合并水代谢紊乱。 4、消化障碍：丘脑下部受损，引起十二指肠和胃坏死、出血、糜烂和溃疡等，出现呕吐、呃逆、腹胀等。 5、体温调节障碍：丘脑是体温调节中枢，丘脑下部受损可引起体温调节障碍，表现为中枢性高热、体温过低、相对性体温变异、发作高热等4种类型。

闭合性脊髓损伤的治疗，主要在于首先要进行正确的现场急救和正确的搬运。非手术治疗包括颅骨牵引、颈胸支架，药物治疗包括甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米。根据情况选择切开复位固定、脊髓前方减压术等手术治疗。 一、一般治疗 1、颅骨牵引：适用于颈椎骨折脱位或上胸段骨折、脱位的早期治疗，术中异常须施行。 2、颈胸支架(又称颅背心)：适用于颈段不全损伤者，可使其早期下地活动。 3、手法整复：适用于胸椎骨折和脱位。 4、姿势复位：适用于胸腰段脱位，病人取仰卧位，背部骨折处垫以软枕，使脊柱呈过伸姿势，并逐步垫高，增加过伸，达到复位。一般需2个月才能使复位稳定。在此期间要定时翻身并维持过伸位。 二、急症治疗 现场急救：掌握正确的搬运方法对防止加重损伤有极其重要的意义，正确方法是三人位于患者一侧，同时将其水平抬起，放在木板上，尽快送到医院。 三、药物治疗 1、甲泼尼龙：抑制细胞膜的脂质过氧化反应，减轻水肿，以防止继发性脊髓损害。早期大量使用甲泼尼龙是治疗急性脊髓损伤的有效方法，损伤8小时开始应用。 2、甘露醇、呋塞米：此类脱水药物可减轻脊髓水肿，宜早期使用。 3、GM-1：为神经节苷脂类，初步用于临床，效果明显。GM-1是一种酸性糖脂复合物，在哺乳类中枢神经系统的细胞膜上含量很高。应用此药是为受损脊髓(特别是轴突)提供修复的原料。 4、纳洛酮：阿片拮抗药纳洛酮有阻断内啡肽作用。实验性脊髓损伤原释放内啡肽造成脊髓血流量降低。纳洛酮能阻断阿片受体，干扰内啡肽活动，继而改善脊髓血流量，伤后延迟使用纳洛酮，对脊髓同样具有治疗作用，也可用于临床脊髓损伤的病人。在应用纳洛酮治疗休克时发现，大量的纳洛酮可明显增加脑和脊髓的血流量。 5、抗去甲肾上腺素类药物：目的在于阻断去甲肾上腺素的作用，减轻脊髓内微血管痉挛，抑制脊髓中央灰质出血性坏死的形成与扩散，从而减少继发性脊髓中央出血坏死。利舍平(利血平)(具有阻止多巴胺转换成去甲肾上腺素的作用)。左旋多巴在临床使用中发现也有抗去甲肾上腺素的作用。 四、手术治疗 1、切开复位固定：由于关节绞锁或骨折脱位严重，闭合复位困难，须行手术复位。手术可经前路或后路，术中要求固定牢靠，操作中防止脊髓损伤。对于骨折脱位严重、脊髓横断、瘫痪已成定局者，复位和固定依然十分重要，它可以减轻疼痛并为全面康复训练打好基础。 2、脊髓前方减压术：脊柱骨折引起的脊髓损伤，大多来自压缩和脱位的椎休或其后上角粉碎骨折块、突出的椎间盘，有效的方法是解除脊髓前方的压迫。 （1）颈段前路减压术：经口腔入路行齿状突骨折切除术已逐渐为神经外科医生掌握。手术中尽量用小磨钻磨除齿状突，以减少操作加重脊髓损伤。 （2）胸段前方减压术：经椎弓根入路和经肋骨横突入路，此两种入路是经过椎管的侧方进入，对脊髓牵控较小。近来有学者主张经胸腔入路暴露较好，减压后应行椎体间植骨融合。 五、其他治疗 对部分患者可进行高压氧舱治疗和局部低温疗法，减轻脊髓水肿，减少神经损伤。

脑外伤护理问题主要有患者易出现痰液、营养不良、伤口感染、压疮、引流管脱落等。脑外伤时，可针对重点护理问题，给予相应的护理措施，预防发生营养不良、伤口感染、压疮等异常情况。 1、保持呼吸道畅通： 注意及时清理患者的咳痰，保持呼吸道的通畅。术后很多患者因为神志不清或咽喉反射差，肺部形成的痰液不能及时排出，导致肺部感染经久不愈、发热等。因此要注意及时吸除患者的痰液，必要时呈侧卧位，让痰液因重力而自行流出，或转移体位，有利于积聚某一处的痰液排出； 2、预防营养不良： 发生脑外伤后，清醒的患者，饮食方面建议先给予低盐、低脂、高蛋白的饮食，如鸡蛋羹、小米粥、蔬菜汁、蔬菜泥等，再逐渐增加肉类食物，如瘦肉、鸡蛋等。如果病情比较严重，患者意识丧失，需要插胃管，并遵医嘱通过胃管给予流质饮食； 3、预防伤口感染： 需要严密观察脑外伤的伤口情况，严格遵医嘱换药。如果伤口存在渗血、渗液等异常情况，及时通知医生，遵医嘱给予处理，必要时再次进行清创缝合手术； 4、预防压疮： 脑外伤患者，尤其伴有肢体偏瘫或长期昏迷者的患者，一定要注意观察骶尾部或手肘部、脚后跟处、后枕部等部位，皮肤的颜色性状。在患者病情允许的情况下，可以定时协助患者翻身、叩背，如每2小时变换体位一次，预防皮肤压疮的产生； 5、预防引流管脱落： 遵医嘱将引流管固定好，避免患者自行拔管，烦躁的患者可以给予保护性约束，有拔管指征时，尽早拔掉引流管。

没有明确的资料证明髓母细胞瘤是遗传爸爸还是妈妈。髓母细胞瘤的病因尚不明确，可能起源于颗粒细胞层、蜗神经核的小脑颗粒神经元前体细胞、脑室下区的多能祖细胞、脑室下区的神经干细胞等。当正常细胞受到多种因素影响时，细胞代谢会出现异常，从而发生突变，突变后会出现不受控制地增殖，增殖到一定程度会进展为髓母细胞瘤。 髓母细胞瘤的病因虽然不明确，但存在一些风险，比如基因突变会导致细胞过度活跃，使小脑发育异常，从而引发髓母细胞瘤。 如果已经确诊为髓母细胞瘤，应积极配合医生治疗，提高治愈率。手术是治疗髓母细胞瘤比较常见的方法，一般需要在安全切除肿瘤后配合放疗、化疗进行治疗。

颅内黑色素瘤患者术后如无吞咽困难和消化道异常，即可从流质饮食开始进食，逐步过渡到普通饮食，以富含蛋白质和维生素的食物为主。 （1）患者术后如无吞咽困难和消化道异常，即可进食，从如米汤、鸡蛋汤、果汁等流质饮食，逐步过渡到如瘦肉粥、鸡蛋羹等半流质饮食。 （2）若未进行手术，日常饮食应多补充谷物、瘦肉、鱼肉，以及新鲜的水果蔬菜，避免煎炸、腌制类食物。