沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的感染性疾病，可引起沙眼及成人包涵体结膜炎。沙眼呈世界范围流行，全世界沙眼患者约3~6亿，数百万人因沙眼致育，为致育的重要病因。此外，沙眼衣原体还可引起泌尿生殖系统感染，如尿道炎、附察炎、宫颈炎、子宫内膜炎，输卵管炎及性病淋巴肉芽肿等，是西方国家最流行的性传播疾病，其感染发病率及危害性已远远超过淋病奈瑟菌感染而居首位，成为严重的社会问题。不同年龄、性别人群均可感染沙眼衣原体，其中女性感染更严重且危害更大，育龄妇女感染可因输卵管粘连扭曲造成不孕、异位妊娠、流产、早产、死胎或低体重儿，并可引起围生期感染，如新生儿结膜炎及肺炎。新生儿感染后多数成为慢性病原携带者及本病传染源，因而预防妊娠期沙眼衣原体感染是优生优育的重要措施。

沙眼衣原体感染可导致沙眼或性病淋巴肉芽肿，主要病因是由衣原体感染引起。可通过物品接触，间接或直接接触以及母婴来传播，好发于孕期女性，不良的卫生条件、营养不良、性生活不洁等都有可能诱发感染。

沙眼

不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候，热带、亚热带地区干旱季节容易传播。

性病淋巴肉芽肿

性生活不洁

大家都知道，沙眼衣原体感染是一种性传播疾病，它的直接传播就是经过平时的性生活。尤其是现在的青年人，两性关系混乱，不注意保护。一旦性伴侣出现该疾病，那么自己也就很容易感染沙眼衣原体感染，给生活带来痛苦。因此一定要克制自己的性生活，不要出现混乱的性生活。

不注意卫生

有些患者可能就是在平时没有注意卫生，感染了该疾病。因此我们在平常一定要养成一个良好的卫生习惯，勤换洗衣物，保持身体的清洁，保证室内的空气流通。这些都是积极预防疾病发生的一些条件，一定要积极的注意。

受到外伤导致

有可能在受到外伤也会导致沙眼衣原体感染的发生，尤其是生殖器部位的敏感皮肤。在受到外伤的作用就会出现甲板，也就可能引起在沙眼衣原体感染的出现。还有就是精神因素也是诱发疾病的原因，长期精神紧张刺激，使的身体的平衡能力受到破坏，导致机体出现问题，也可能导致沙眼衣原体感染的出现。

本病分布广泛，亚洲、非洲及中南美洲为高发地区，全世界约有3~6亿患者。目前认为秒眼衣原体感染的危险因素包括：

• 15~24岁感染率较高，随年龄增加呈下降趋势。

• 过去1~6个月内有多个性伴倡者增加感染危险。

• 有性病史或现患性传播疾病者。

• 社会经济地位及受教育程度低者。

• 宫颈糜烂者。

• 避孕方式，不避孕可增加感染机会，口服避孕药物可增加宫颈上皮细胞易感性，与感染几率呈正相关，应用其他工其避孕不增加感染几率。

性病淋巴肉芽肿呈全球分布，以热带和亚热带如南美、非洲、印度和东南亚多见，主要通过性接触直接传播，故青壮年多发，男性患者多于女性，推测可能是由于男女性的淋巴回流不同所致。我国仅有少数疑似病例报道。

主要通过眼手、眼传播，也可通过共用毛巾、洗浴用品、游泳池水污染等接触传播，成人可通过性接触传播，孕妇可能有宫内传播，产妇可经产道及产裨期传染新生儿。

人群普遍易感染

多数人群易感，但孕妇感染率较高。现在的一些年轻人有婚前性行为，有在婚后性行为，年轻人群性行为频发，容易导致感染。

沙眼的典型症状为眼红、眼疼，严重者失明，症状明显，伴有耳前淋巴结肿大症状，持续时间长，患者时有疼痛感。其并发症有睑内翻及倒睫、上睑下垂、视力减退等。性病淋巴肉芽肿典型症状多为下腹痛、腰部酸痛，严重患者会并发生宫外孕、不孕不育情况。

沙眼

乳头增生及滤泡形成

病变早期，结膜由于受到炎症刺激，毛细血管扩张充益，淋巴细胞浸润，结膜上皮细胞增生，结膜下淋巴细胞、浆细胞，肥大细胞及嗜酸性粒细胞聚集形成滤泡，表现为险结膜充血、乳头增生、肿胀和表面粗糙不平，其上可有大小不等的类圆形或不规则形滤泡，为沙眼活动期病变，与一般结膜炎病变表现相似，不具有特异性。

疤痕形成

病变进入修复期，炎症逐渐减弱，此时脸结膜上可有不同走向的黄白色或灰白色细线相互联结成网，甚至形成黄白色片状撕痕。睑结膜和晚板由于纤维化痕形成及牵缩，导致睑板缩短变形、睑内翻及倒睫，这是沙眼的典型病变特点。穹窿部因瘢痕收缩而变浅，形成球后粘连。

角膜血管翳

是沙眼衣原体侵犯角膜的原发损害，由起自角膜缘的纤维血管膜进入适明角膜形成，是沙眼具有诊断价值的特有体征之一。在感染早期，除结膜病变外，角膜也可受到侵犯而出现病变，角膜上缘出现上皮下细胞浸润，结膜毛细血管末端出现新生血管，越过角膜缘并向透明角膜内生长形成血管署，血管之间有细胞浸润，使角膜失去透明度。血管聚根据严重程度由轻到重可分为：

• 稀薄血管据，角上的血管弱充血轻、细胞浸润少，须借助裂隙灯才能看见。

• 血管性血管看，角膜上血管骆侵入较多，血管明显扩张充血，岗眼即可看到。

• 肉样血管弱，血管翳充血扩张明显、浸润渗出严重，降起呈暗红色厚膜，多伸人角膜瞳孔处，引起视力下降及明显刺激症状，见于病变广泛的括动期沙眼。

• 全角膜血管景，血管累占据整个角膜，加之角膜浸润及混浊，对视力影响最大常致失明。重症血管霸不仅在角膜上皮层与前弹力层之间，还可破坏前弹力层并侵入实质浅层，故沙眼治愈后仍残留永久性血管支及嫌痕。

包涵体结膜炎

成人包涵体结膜炎

好发于性生活频繁的年轻人，接触病原体后1~2周发病，单侧或双侧发病。病变早期表现为急性滤泡性结膜炎，眼睑肿胀、结膜充血和黏脓性分泌物，睑结膜和穹窿部结膜滤泡形成，多位于下方，并伴有耳前淋巴结肿大。3~4个月后炎症逐渐减轻消退，但结膜肥厚和滤泡持续3~6个月方可恢复正常。

新生儿包潜体结膜炎

婴儿通过产道时感染，潜伏期为出生后5~14天，有胎膜早破时可在出生后第1天即出现体征。双眼急性或亚急性发病，起初表现为少许黏液样分泌物，随之出现较多黏脓性分泌物，故又称为包涵体性脓漏眼。结膜炎持续2~3个月后出现乳白色光泽滤泡，严重病例可有假膜形成和结膜瘢痕化。大多数新生儿包涵体结膜炎是轻微自限的，但应注意的是衣原体还可引起新生儿其他部位的感染威胁其生命，如呼吸道感染、肺炎等。

泌尿生殖系统感染

男性患者

• 尿道炎，50%~60%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起，临床表现与淋病类似但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛，体检可见尿道口轻度红肿，分泌物呈稀薄浆液性，量少，有时可呈脓性，通常在晨起时发现尿道口有少量分泌物结痂封住了尿道口(糊口现象)或内裤被污染。不经治疗虽可自行缓解，但不及时彻底治疗易转为慢性，呈周期性加重。沙眼衣原体与淋病奈瑟菌感染关系密切，二者可相互激活和促进导致共同感染，表现为混合性尿道炎，更易转为慢性。

• 附睾炎和前列腺炎，附睾炎是男性尿道炎最主要的并发症，多为急性，表现为一侧或双侧附睾疼痛及触痛。前列腺炎多见亚急性发病，表现为后尿道、会阴部、肛门部等区域饨痛或坠胀，慢性前列腺炎可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。

• 结直肠炎，多发生在同性性行为者，轻者无症状，重者可有腹痛、腹泻和便血。

• Reiter综合征，表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联症。

女性患者

• 宫颈炎和尿道炎，最常见的是官颈炎，半数以上患者无明显症状，也可表现为阴道分泌物增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等，如不及时治疗，易发展为持续感染或无症状携带者，感染也可上行发展为子宫内膜炎和输卵管炎。仅25%女性患者出现尿道炎，表现为尿道口充血、尿频、排尿困难等泌尿系统症状。

• 子宫内膜炎和输卵管炎，输卵管炎主要为急性输卵管炎，起病时下腹部疼痛、压痛、反跳痛，常伴发热。部分患者可扪及增粗的输卵管或炎性肿块。慢性输卵管炎表现为下腹疼痛，若输卵管炎反复发作，可导致不孕或异位妊娠等严重并发症。

• 不孕和异位妊娠，输卵管炎反复发作可使管腔黏膜变窄，最终导致不孕。即使受孕，受精卵往往难以通过因炎症粘连增厚的输卵管进入官腔着床，常发生异位妊娠。妊娠期感染可损伤胚胎导致流产、早产、死胎、胎膜早破及产后盆腔炎，并能经产道传给新生儿引起新生儿结膜炎或肺炎。

性病淋巴肉芽肿

早期(外生殖器初疮期)

男性好发于龟头、包皮内侧及冠状沟，女性好发于大小阴唇、阴道或宫颈，有时也可发生于生殖器以外的部位(手指、肛门、口唇等)，潜伏期后可出现针头大小的丘疹或脓疱(初疮)，很快破溃形成糜烂或溃疡，直径2~3mm，周围有红晕，单个或多个，因症状体征不明显而常被患者忽视，一般10天左右自愈，愈后不留瘢痕。

中期(腹股沟横疼期)

起病1~4周后男性患者可发生腹股沟淋巴结肿大，称为第四性病横痰，病变多为单侧，约1/3为双侧。起初肿大的淋巴结散在、孤立、质硬，可有疼痛及触痛，后逐渐融合形成与周围组织粘连、沿腹股沟分布的肿块，鸡蛋大小或更大，与周围组织粘连，表面皮肤青紫色或紫红色。

由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结肿块分为上下两部分，形成上下隆起、中间凹陷呈沟状的特征，称为“沟槽征”，为本病的特征性表现，其表面皮肤发红并有压痛。1~2周后肿大的淋巴结肿块软化、波动，可破溃流脓，皮肤表面形成多个痿管，经数周至数月愈合留下凹陷性瘢痕。也可有一侧横接化脓破溃，而另一侧横孩不化脓，称为顿挫型性病淋巴肉芽肿横痰。女性外生殖器初疮部位如在外阴或阴道下1/3时临床表现与男性患者相似；若为阴道上2/3或官颈，由于此处淋巴结主要引流至肛门直肠淋巴结，故主要引起直肠下段周围淋巴结炎，并可形成直肠壁脓肿、导致生殖器肛门直肠综合征，出现腹痛、腹泻、便中带血及腰背痛等症状，并可形成肛周脓肿或痿管，也可因癫痕形成导致直肠狭窄、排便困难。病变较轻者可无全身症状，重者可有发热、头痛、关节疼痛、全身不适，并可出现多形性或结节性红斑样皮肤损害。

晚期(外生殖器象皮肿和直肠狭窄期)

出现在起病数年后，由于外生殖器周围淋巴结炎症及淋巴管阻塞，而出现外生殖器象皮肿，男性主要累及阴茎和阴囊，女性常累及大小阴唇和阴蒂，表现为坚实肥厚性肿块。此外，直肠及其周围炎症、溃疡及痿管愈合后留下的瘢痕收缩，可引起直肠狭窄，导致排便困难、腹部绞痛等，肛门指诊可发现肠壁增厚及肠腔狭窄，此更多见于男性同性恋者。女性患者由于组织破坏可形成直肠阴道痿、阴道尿道痿及肛门周围瘘等。

新生儿肺炎

孕妇感染后50%~70%新生儿受染，感染沙眼衣原体的新生儿10%~20%可发生新生儿肺炎，一般在出生后1~6个月，多发生于2个月内，50%有结膜炎史或同时有结膜炎。肺炎表现为阵发性咳嗽、气促及双肺啰音，多数患儿不伴发热。

直肠炎

少数患者有直肠炎，表现为下腹部痛，腹泻及血便。

沙眼

耳前淋巴结肿大，衣原体感染眼见发生耳前淋巴结肿大，属于炎症的正常反应，但是消退非常缓慢。

性病淋巴肉芽肿

异位妊娠，病因常由于炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

睑内翻及倒睫

睑内翻指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。

上睑下垂

上睑下垂系指提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。

睑球粘连

睑球粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态，严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。

实质性角结膜干燥症

长期睑外翻或睑闭合不全，结膜暴露所致，患者有干燥感、眼痛、结膜失去光泽，球结膜形成皱襞，角膜干燥甚至上皮角化，视力减退，重者可以失明。

慢性泪囊炎

多由于鼻腔慢性疾患所致，沙眼炎症蔓延至泪道时也可引起。发病率以农村多见，女性多于男性2~3倍，一般必须手术治疗才能痊愈。

角膜混浊

角膜是无血管结构的透明组织，透明是角膜组织的最大特征，是担负其生理功能的基本要素。一旦因外伤或有害因素影响，使其透明度丧失发生混浊，就会引起视力障碍。

视力减退

视力模糊是指视力低于1.0为视力减退，0.30以下，视力多用于分辨细小的或遥远的物体。

沙眼衣原体感染如有眼部或生殖器部症状尽早前往相应科室就诊，通过细菌检查、血常规、血清检查、衣原体分离培养等检查。诊断标准是出现淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞，以及在细胞核周围会出现包涵体，患者血清中存在升高的lgM抗体。需要与结膜滤泡症、慢性滤泡性结膜炎、春季结膜炎、包涵体结膜炎相鉴别。

• 眼部有眼红、眼疼、异物感，或者下腹痛、腰部酸痛等症状，需要在医生的指导下进一步检查。

• 眼部感觉到黏液脓性分泌物、生殖器部位发热、白带增多等情况，应及时就医。

• 出现耳前淋巴结肿大、失明或者异位妊娠，应立即就医。

• 患者出现眼部不是症状，应及时前往眼科就诊。

• 出现其它身体症状，可选择感染科就诊。

• 什么时候眼睛开始有异物感？

• 眼睛分泌物是什么样的？

• 有没有出现视觉模糊？

• 之前是否被诊断为屈光不正？

• 还有其他眼部病变吗？

• 是否有去其他医院就诊过？

• 是否正在服用某种药物？

• 对什么药物过敏？

病原学检查

涂片检测衣原体包涵体

取眼结膜刮片或宫颈拭子做涂片，下呼吸道感染患者纤推支气管镜检查时用毛刷取分部物或灌洗液，Giemsa染色或磷染色检测胞内沙眼衣原体包涵体，改良的Diff-Quik染色将检测包涵体的时间缩短为几分钟。也可采用直接荧光抗体染色，将涂片用甲醇固定，加入抗沙眼衣原体荧光抗体，孵育洗片干燥后，在荧光显微镜下检查，方法简便快速，可用于高危人群的快速筛查，但其敏感性受人群感染率影响，阳性结果的判定带有主观性。

细胞培养法

常用经放线菌酮处理的单层Me，Coy 细胞或Hela 细胞进行细胞培养，再用单克隆荧光抗体染色检测其特异性包涵体，是确诊沙眼衣原体感染的重要方法，敏感性及特异性均较高，曾被认为是检测沙眼衣原体的“金标准”。但此法费时且对实验设备技术条件要求较高，限制了其作为快速诊断方法的应用，其“金标准”的地位已受到PCR等检测方法的挑战。

血清免疫学检查

直接免疫荧光法

是检测沙眼衣原体抗原最常用的非培养方法，采精液、尿液、直肠液或子宫内膜等标本刮片，用荧光标记的沙眼衣原体单克隆抗体检测，敏感性及特异性均较高，且方法简便快速，已广泛应用于临床。

酶联免疫吸附法(ELISA)

用其多克隆或单克隆抗体检测抗原，敏感性及特异性均较高，且简便快速，但可与某些细菌感染有交叉反应。

血清特异性抗体检测

所有衣原体有共同的属抗原，用补体结合法可检测，但因感染后产生抗体滴度低难以检出，故一般不用此法诊断。

分子生物学检查

原位杂交法检测

用DNA探针检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，具有很高的敏感性和特异性，可鉴别衣原体的种、型，但操作烦琐，主要用于流行病学调查。

PCR检测

方法简便、快捷，具有良好的检测敏感性和特异性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断、疗效判断及流行病学调查，此方法检出率高于其他方法，但可能存在非特异性DNA扩增而出现假阳性。据报道热启动PCR方法可明显降低非特异性扩增，提高敏感性和特异性。现代沙眼衣原体的检测是以培养方法十两个不同原理的非培养方法作为“金标准”，如培养阳性，则无需使用非培养方法，如培养阴性，则使用两个非培养方法，只有在后者同时阳性时才能判断为阳性，否则判断为阴性。

除具有上述沙眼、包涵体结膜炎、尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及性病淋巴肉芽肿等临床表现外，确诊需进行病原学和(或)血清免疫学检查。

用眼结膜拭子或刮片

涂片Giemsa染色法检测沙眼衣原体包涵体，方法简便，但检出率较低。

细胞培养法检测沙联衣原体包涵体

敏感性及特异性均好，但费时且需一定技术设备条件，无法作为快速诊断方法。

免疫法

常用直接免疫荧光法或ELISA法检测沙眼衣原体抗原，并可确定其亚型。

原位杂交法或PCR法检测

沙眼衣原体DNA其有较高的敏感性和特异性，PCR法可明显提高检出率，热启动PCR法可降低其非特异性扩增而减少假阳性。

需与其他病原引起的泌尿生殖系统感染、结膜炎及肺炎鉴别。主要鉴别依据是进行相应的病原学及免疫检查。

沙眼衣原体泌尿生殖系统感染

有不洁性生活史者应考虑本病，并行病原学及血清免疫学检查，需与淋菌性尿道炎鉴别，后者潜伏期较短(10~20天)，起病急，尿痛明显，但需注意两者混合感染的可能。

性病淋巴肉芽肿

需要与下腹部、臀部、下肢、外生殖器、肛门区炎症及腺鼠疫、软下疳、梅毒螺旋体及钩端螺旋体病等引起的腹股沟淋巴结炎鉴别，主要依赖流行病学史、临床表现及病原学检查进行鉴别。

新生儿衣原体肺类

一般在新生儿出生后1~6个月发生，如合并包涵体结膜炎则高度提示为沙眼衣原体感染，应及时行病原学检查，并需除外病毒、细菌及支原体肺炎。

主要利用药物治疗沙眼衣原体感染，选择局部或全身应用利福平、金霉素或全身抗生素，根据病人的临床分类，决定疗程长短，一般沙眼患者可采取药物摩擦法治疗。

药物摩擦法

常采用在病情严重的患者身上，用棉签或乌贼棒蘸上磺胺或四环素，按摩眼睑结膜和穹窿结膜。在局部麻醉下，用圆镊压碎毛囊，然后排出内容物，同时结合药物治疗。

沙眼

局部治疗

应坚持长期用药，可局部滴用0.1%利福平、15%磺胺醋酰钠滴眼液，或使用四环素、红霉素软膏，每晚睡前涂于下弯隆部结膜囊内。

全身治疗

急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。

包涵体结膜炎

局部治疗

局部使用抗生素滴眼液及眼膏，如0.1%利福平、15%磺胺醋酰钠滴眼液。

全身治疗

婴幼儿可口服红霉素，如有复发，需再次全程给药，成人可口服多西环素或红霉素。

泌尿生殖系统感染

推荐方案

多使用阿奇霉素或多西环素等药物治疗疾病。

替代方案

常用药物有米诺环素、四环素、红霉素碱、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。

妊娠期

常用红霉素、红霉素、阿奇霉素，不宜使用四环素类药物。

性病淋巴肉芽肿

药物治疗

可用多西环素、米诺环素、四环素、红霉素治疗，可根据病情适当延长治疗时间。

沙眼

针对沙眼的后遗症及并发症进行手术治疗，滤泡多者可行挤压术，因结膜瘢痕所致睑内翻和倒睫者可行外科矫正手术。

性病淋巴肉芽肿

局部淋巴结有波动时可穿刺吸脓并注入抗生素，但严禁切开引流，以免导致痿管形成，不易愈合。若出现瘘管或窦道者可行外科修补术或成形术，直肠狭窄早期可行扩张术，晚期严重者和生殖器象皮肿者可行外科手术治疗。

沙眼衣原体感染经过有效治疗后能治愈。

一般不会影响自然寿命。

沙眼衣原体感染经过正规治疗后，可阻断并延缓病情的进展，大多数患者可以被治愈，一般无后遗症。病情严重者，经过6个月以上的治疗可恢复，但是会在眼睑的内表面产生较大的瘢痕，对视力造成永久的损伤，造成视力下降，甚至失明。

沙眼衣原体感染治疗结束后一周复查，细菌培养检查相关部位衣原体数量，如若存在衣原体，则继续药物治疗，直至复查结果为阴性。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

沙眼衣原体感染患者，需手术后眼部伤口敷料。同时注意遵循医嘱进行用药，按规定次数、时间，足量服药，且定期前往医院复诊。

术后护理注意事项

手术后眼部伤口敷料24~48小时后可以去除。每日换药时，家属应配合观察，患者有无伤口疼痛、发痒等不适，观察伤口有无渗血、红肿、分泌物。患者严禁揉搓眼部和用力眨眼，外出戴护眼镜，防止眼部被碰撞。

用药注意事项

患者应当严格按照医嘱用药，按规定次数和时间，足量用药。使用局部抗生素时，可以戴一次性手套，用棉签涂抹药物。避免药水瓶口或药膏瓶口直接接触眼睛，若用药过程中，出现任何不适，应当立即就医，查明具体原因。

定期复查

治疗期间，患者需每2个月复查一次，主要检查血常规、结膜细胞学检查等项目，具体以医生告知的项目和时间为准。

患者坚持服用药物，有眼红、眼疼、异物感、下腹痛、腰部酸痛、发热、白带增多症状减轻甚至消失。则病情逐渐好转，但切忌不可擅自减少药量或停药。

患者应当遵循医嘱用药，切勿擅自减少药量或停药，若有不适状况应当立即前往医院检查。而且平时一定要严格的制度绝一些不洁性行为的发生，在进行性交时使用避孕套可以安全有效地预防沙眼衣原体感染。此外，还应该尽量的避免和其他人共用浴盆、便盆。

沙眼的预防是注意个人卫生，不共用毛巾及脸盆等生活用具。泌尿生殖系统感染的预防方法同其他性病预防，患者生活用具应定期煮沸消毒以防再感染，家庭成员集体同时治疗可减少相互再感染的机会。孕妇沙眼衣原体感染的筛查和及时治疗可大大减少新生儿感染机会，并可减少围生期并发症。高危人群可预防服药，如红霉素、阿莫西林等。

杜绝不洁性行为

不洁性行为是沙眼衣原体感染的主要传播方式。避免与沙眼衣原体感染的患者接触，特别是性交。使用避孕套是性接触时安全、有效的预防方法。此外，尽可能避免接触患者或患者用过的物品，尤其是浴盆、便盆、浴巾等，以防间接接触传染。保持外阴及会阴区清洁、干爽。为了自己及身边人的健康，应避免不洁性行为，选择单一性伴侣，不发生婚外情，以免给自己的家庭带来不幸。

要预防母婴传播

患有沙眼衣原体感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道时会被感染。引起婴幼儿患沙眼衣原体感染，妊娠早期患有沙眼衣原体感染的孕妇终止妊娠，并彻底治疗。

注意个人卫生

讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。不使用别人的内衣、泳装、浴盆，即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。公共浴池提倡淋浴，不坐浴池的坐椅。上厕所前用肥皂洗手，公共厕所尽量使用蹲式马桶，不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。对于长时间外出、旅游者对此途径应引起高度重视，奔波在外也要注意个人卫生，勤换内衣内裤、注意宾馆的卫生。