胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，以细小而极痒的点状风团、瘙痒、麻刺、烧灼感为主要临床症状，可伴有流涎，严重者可导致患者剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等全身症状。

胆碱能性荨麻疹在人们运动、精神紧张，或者摄入辛辣刺激性的食物、酒精饮料或热饮时，可导致体温增高，血流刺激大脑的体温调节中枢，兴奋胆碱能神经释放乙酰胆碱，而机体对乙酰胆碱过敏造成了此病的发生。多见于过敏性体质的年轻人，老年人少见。

热环境

受热过度造成人躯体温度升高，使乙酰胆碱释放增多，可以引发胆碱能性荨麻疹。

饮食因素

有些人喜食辛辣刺激性食物、喝热饮，或在吃完鱼、虾、蟹等海鲜后喝酒，可引发胆碱能性荨麻疹。

精神因素

精神情绪高度紧张，容易导致胆碱能性荨麻疹。

药物使用不当

长期使用药物的患者，不清楚自己所服药物的性能，或者不了解药物的注意事项，导致错误用药，容易引发胆碱能性荨麻疹。

饮食不合理

有些人喜欢在吃完鱼、虾、蟹等海鲜后喝酒，当机体在摄入大量蛋白质食物后再饮酒，促使胃里的食物难以消化，从而变成蛋白胨或形成多肽，被机体吸收后容易引起胆碱能性荨麻疹。

感染

病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染都可改变机体反应性，从而引发胆碱能性荨麻疹。

胆碱能性荨麻疹多见于高强度运动的青壮年、过敏性体质的人，老年人较少见。

青春期喜欢高强度运动的人

青春期高强度运动后会使躯体温度骤然上升，容易引发胆碱能性荨麻疹。

精神情绪高度紧张的人

精神情绪高度紧张容易促使大脑温度调节中枢兴奋，从而使胆碱能性神经释放乙酰胆碱，而机体又对乙酰胆碱过敏，从而引发疾病。

常吃辛辣刺激食物的人

常吃辛辣刺激性食物也容易导致人体温度升高，从而兴奋体温调节中枢，胆碱能性神经释放乙酰胆碱，引发疾病。

胆碱能性荨麻疹主要表现为皮损，以及细小但极痒甚至伴有刺痛的风团。严重者可伴有头痛、恶心、流泪、腹痛、腹泻、发热、晕厥以及哮喘发作。

圆形小丘疹性风团，患者受刺激后数分钟出现，周围红晕程度不一，风团互相不融合，伴有极痒、刺痛、烧灼感。

发作严重时可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身性乙酰胆碱症状。

发热

患者自觉浑身无力，头脑低沉，会造成患者抵抗力下降，病情加重。

晕厥

头晕严重者可导致晕厥，出现意识障碍。

哮喘

胆碱能性荨麻疹延误治疗可造成过敏性症状，引发哮喘。

当胆碱能性荨麻疹患者皮肤出现红色风团，伴有瘙痒、刺痛、烧灼感时，应及时去医院就诊。明确病因后，行对症治疗。该疾病早发现、早治疗，对于疾病预后有较为重要的意义。

• 如果出现细小、瘙痒、刺痛的风团等症状，需要在医生指导下进一步检查。

• 如果伴随头晕、头疼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，应及时去医院就诊。
  

• 如果突然出现头痛剧烈，甚至晕厥，应立即就医。

• 患者应首先考虑到皮肤科就诊。
  

• 如果患者突然出现头痛剧烈，甚至晕厥的情况，应及时送往急诊科治疗。

• 症状开始的时间？
  

• 皮损是什么样子的？
  

• 近期有没有精神紧张、压力过大？
  

• 之前有没有做过剧烈运动？发病前饮食情况如何？
  

• 之前有过什么病史？

乙酰胆碱皮内试验

乙酰胆碱皮内试验阳性，其方法为医生会向受试者皮内注射1:5000的乙酰胆碱，正常人会产生典型的风团，而患者则会在风团周围出现卫星状小风团。

运动激发试验

医生要求患者运动一段时间，以确定患者在运动出汗时会不会出现荨麻疹。

可根据临床表现做出诊断

胆碱能性荨麻疹表现为细小风团且伴有瘙痒、刺痛，有时可伴头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身性症状。若患者出现以上症状，即可做出诊断。

根据造成临床症状的原因以及试验结果可做出诊断

在运动或者洗热水澡后激发，皮内注射烟碱苦味酸盐或醋甲胆盐。若诱发风团，即可做出诊断。

胆碱能性荨麻疹需要与荨麻疹性血管炎相鉴别，荨麻疹性血管炎的皮损通常持续24个小时以上，可有疼痛感，皮损恢复后可留下色素沉着。

胆碱能性荨麻疹的主要治疗原则是去除病因、减轻症状、防止并发症的发生，需要根据病人的具体情况进行治疗。在明确病因的基础上合理用药治疗，严格遵循医嘱。

抗组胺类药物

一般首选第二代无镇静或低镇静作用的药，如依巴斯汀、西替利嗪等。此外，时常加用阿托品、利血平等药物，可收到满意疗效。

外用止痒药物

夏季可选炉甘石洗剂、止痒液等，冬天可选止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜。

抗过敏药物

可根据病情，遵医嘱口服氯雷他定片进行治疗。

胆碱能性荨麻疹一般无需手术治疗。

逐渐增加水温和运动量

热水和运动可诱发胆碱能性荨麻疹，可从低温水开始逐渐增加温度，从低运动量开始逐渐增加运动量，使机体逐渐适应，降低此疾病的发生几率。

汗液脱敏治疗

保证在剧烈运动后采用汗液脱敏治疗，从而降低诱发胆碱能性荨麻疹的几率。

如果能做到避免诱因，坚持药物治疗，胆碱能性荨麻疹是可以治愈的。

建议患者在治愈后一个月内去医院做运动激发试验，看是否会再次复发。

胆碱能性荨麻疹患者应多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激和易致敏食物。同时患者应在医师指导下严格遵循医嘱，合理用药。

• 宜多食富含维他命的新鲜蔬果或服用维他命C与维生素B群，或维生素B群中的B₆。
  

• 注意避免进食辛辣刺激以及易致敏的食物，比如海鲜。
  

• 注意不要进食含防腐剂、调味品、色素添加剂的食品。

胆碱能性荨麻疹患者应保持身体凉爽，避免过度运动出汗太多、受热以及精神情绪高度紧张等。治疗期间应随时监测病情发展，遵循医嘱合理用药。

• 多休息，注意避免过于劳累，进行适度的运动。
  

• 保持室内温度凉爽，保持自身身体凉爽，及时开电风扇通风，避免环境温度过高。
  

• 勤换衣服、勤洗澡，保持身体卫生以及毛孔清洁。
  

• 控制情绪，不要出现大波动，保持平和心态，遇事不要急躁。

患者应密切观察病情变化，如果服药治疗期间突发晕厥等严重症状，需要及时就医治疗。

症状明显者应遵循医嘱坚持用药，不要突然停药，以防病情复发或者加重。同时需注意观察药物疗效和不良反应。

胆碱能性荨麻疹的病人可通过适宜的环境温度、保持躯体较为凉爽的温度、避免神经情绪紧张、禁忌进食辛辣刺激食物以及减少运动，达到预防作用。

胆碱能性荨麻疹筛查的易感人群

喜欢高强度运动的人、精神情绪高度紧张的人，一般都是重点筛查人群。

胆碱能性荨麻疹筛查方法

可通过平时体检体格检查、皮肤划痕试验、皮内试验等方法筛查。

• 注意饮食，避免过度运动、精神压力过大、受热等容易诱发胆碱能性荨麻疹的因素。
  

• 注意卫生，避免不良刺激。有荨麻疹病史的人更要注意保持室内外清洁卫生，家中少养猫、狗等宠物，避免吸入花粉、粉尘。
  

• 可用凉水浸湿毛巾擦拭皮肤，或者及时开风扇避免环境过热，保持室内凉爽，调节自己的情绪，避免过度紧张。
  

• 尽量减少运动，多注意休息。保持健康心态，提高身体抵抗力。