胆碱能性荨麻疹治疗主要是控制症状，缓解患者瘙痒不适。主要选用药物为抗组胺药物，一般首选二代非镇静类抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，也可以选择具有镇静作用的第一代抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶。如果用上述药物效果差的情况下，还可以选择三环类抗抑郁药，如多塞平，对于胆碱能性荨麻疹的患者可以缓解。
但是也有些患者使用上述药物后效果不佳，对于这样的患者，尽量避免诱发因素，由于胆碱能性荨麻疹常见于年轻人，诱因通常是在剧烈运动出汗、情绪紧张，有些人可在饮酒或饮用含酒精饮料情况下诱发。因此应尽量避免诱发因素，如避免剧烈运动，禁止饮用含有酒精的饮料，保持情绪稳定，避免情绪出现较大波动等。如果避免诱发因素，大部分患者可以极大减少发作次数和程度。
