下巴两边长痤疮，需根据患者皮损特点选择合适治疗方案，具体如下：

1、皮损以炎性丘疹、粉刺为主，可以单独外用药物，比如维甲酸类药物，之后联合抗生素，比如莫匹罗星、夫西地酸，还可使用过氧化苯甲酰，具有很好的抗炎作用；

2、皮损以结节、囊肿、脓疱等皮损为主，炎症相对比较重，除外用药物外，需要口服药物，首选四环素类药物，比如多西环素、米诺环素。如果患者不能使用四环素类药物，也可以选择大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。如果患者面部油脂较多，也可服用维甲酸类药物；

3、部分女性患者在青春期后，皮损主要以面部下1/3为主，即下巴部位出现皮损，而且皮损在月经期前通常明显加重。对于此类患者，可以使用抗雄激素药物，临床最常用的是避孕药，比如达英-35；

4、除药物治疗外，可联合物理治疗，如红蓝光照射、光动力治疗，或者复合酸、果酸等化学剥脱术。