皮肤囊肿
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概述
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病因
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症状
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就医
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治疗
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预后
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饮食
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护理
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预防
皮肤囊肿是真皮或皮下形成的囊状结构，囊内可含有液体或其他物质，是常见的皮肤损害，可发生于身体的任何部位，主要病因尚不明确，可能与先天发育异常、外伤、感染有关，主要临床症状为皮肤损害，患者一般状态良好，没有其他症状，可导致感染的并发症。皮肤囊肿的多数患者不需要治疗，对于较大的皮肤囊肿可通过手术或切开引流治疗，预后良好。
- 就诊科室
- 皮肤性病科
- 是否医保
- 是
- 英文名称
- dermatocyst
- 是否常见
- 是
- 是否遗传
- 是
- 并发疾病
- 感染
- 治疗周期
- 2～4周
- 临床症状
皮肤囊肿、破溃流脓
- 好发人群
- 有家族史者
- 鉴别诊断
- 常用检查
- 皮肤检查、病理活检
皮肤囊肿根据病因可分为以下几类的：
皮脂腺囊肿
该类型是皮肤附属结构中皮脂腺腺口或排出管因外伤、感染、毛囊角化而阻塞，致使皮脂淤积其内，形成潴留性囊肿。
皮样囊肿
该类型是一种先天性包涵囊肿，为胚胎期遗留在周围组织中的外胚叶成分，实为发育过程中的一种畸形，组织的错构。
植入性囊肿
该类型是外伤将一小块含有生发层的表皮刺入皮下而形成的一皮下包涵性囊肿。
皮肤囊肿的主要病因尚不明确，可能与先天发育异常、外伤、感染有关，好发于有家族史者。此外，皮肤卫生不良可能诱发皮肤囊肿。
先天发育异常
部分囊肿与胚胎时期发育畸形有关，皮肤组织结构异常形成囊肿。
外伤
外伤可导致表皮刺入皮下形成包涵性囊肿，外伤损伤皮脂腺腺口，导致皮脂淤积形成皮肤囊肿。
感染
感染可导致皮脂腺腺口堵塞，出现内部的皮脂淤积形成皮肤囊肿。
皮肤卫生不良导致皮脂腺堵塞，可诱发皮肤囊肿。
皮肤囊肿是一种常见病，目前发病率没有具体的流行病学统计数据。
部分皮肤囊肿的发生与先天发育异常有关，有遗传趋势，有家族史者发病率较高。
皮肤囊肿的典型症状为皮肤损害，根据分类不同表现略有差异，多数表现为无痛的皮肤囊性包块。皮肤囊肿易合并感染出现破溃、化脓的症状。
皮脂腺囊肿
临床特点是囊肿顶与表面皮肤粘连，与深部组织无粘连，可推动。病变顶部常可见扩张的毛囊孔。挤压后有白色油脂样物质流出。一般无疼痛，质地较硬，皮脂腺囊肿可发生感染、液化或钙化。
皮样囊肿
囊肿质地一般较硬，无压痛，有囊性感。皮损是封闭的腔隙，呈圆形或椭圆形，触之有弹性。位于皮内或皮下，或隆起于皮肤表面，外观类似结节，但触之有囊性感。
植入性囊肿
常见于手指、手掌、足跖面，多数患者有明确外伤史。肿物位于皮下，张力较大，无囊性感，在触摸有弹性感觉，患者一般无疼痛，囊肿表面皮肤一般无破溃。
皮肤囊肿易合并感染，出现囊肿表面的破溃和红肿，内容物可液化流出，有臭味。
当患者出现皮肤的无痛性囊性包块需及时就诊皮肤科，行皮肤检查、病理活检等检查明确诊断。
当患者出现皮肤的无痛性囊性包块的情况，需要及时就医。
当皮肤囊肿较大、影响正常生活且囊肿表面出现破溃和红肿等表现，应立即就医。
皮肤囊肿的多数患者优先考虑去皮肤科就诊。
目前都有什么症状？
这些症状出现多长时间了，有加重或缓解的因素吗？
近期有皮肤外伤吗？
平时定期清洁皮肤吗？
既往有其他疾病吗？
皮肤检查
医生通过视诊检查患者的皮肤损害部位、大小、形状，触诊皮肤损害的质地、活动度、边界，可以初步明确疾病的性质。
病理活检
通过取皮肤损害的部分组织进行显微镜下观察可以明确诊断，取部分囊肿内液体进行检测有助于明确病因。
皮肤囊肿的诊断需要依据以下几点：
患者有无痛性囊性皮肤包块的典型症状。
组织病理学检查支持皮肤囊肿诊断。
皮肤囊肿多数患者不需要治疗，对于严重影响正常生活或有压迫症状者，可根据囊肿大小选择治疗方式，较小的囊肿一般通过保守或激光治疗，较大的囊肿可通过手术治疗。
对于囊肿较小的患者可以通过湿敷促进囊肿内容物的排出，治疗时间较长，在湿敷过程中避免自行挤压囊肿。需在囊肿表面有明显孔洞时进行彻底的内容物排出，排出后注意对囊肿表面进行湿敷促进皮损愈合。
对于囊肿较大，有明显压迫感时可选择向囊肿内注射药物，有一定的缓解疼痛作用。
患者可在医生指导下使用维A酸，利于清除皮损，多发皮损外用药物效果不佳者可以口服异维A酸。
如果囊肿有炎性病变，可以注射曲安奈德等糖皮质激素治疗。
对于囊肿较大者可选择手术治疗，通过手术在囊肿部位做一切口，将内容物彻底排出。治疗效果显著，可迅速减轻症状，且几乎没有后遗症。
适于不能手术但出现压迫症状的患者，通过激光烧灼作用去除囊肿创伤小，出血少，患者一般没有痛苦。术后可在激光部位涂抹红霉素软膏避免感染。
皮肤囊肿的预后良好，经过积极治疗一般可治愈且不影响自然寿命，多数患者没有后遗症。皮肤囊肿患者治疗结束后需遵医嘱定期复查。
皮肤囊肿经过积极治疗一般能治愈。
皮肤囊肿一般不影响患者的自然寿命。
皮肤囊肿患者治疗结束后需每年到院复查一次，行皮肤检查、病理检查，明确病情恢复情况以及监测疾病有无复发。
皮肤囊肿患者无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。
皮肤囊肿患者需要注意伤口清洁、皮肤保护和适度运动，家属和患者通过观察囊肿的大小变化进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。
皮肤囊肿患者术后需要注意伤口的清洁与护理，注意定期更换纱布，避免出现粘连或感染。
皮肤囊肿患者注意皮肤的保护，避免皮肤外伤。注意皮肤的清洁，定时洗澡避免出现毛孔堵塞。
皮肤囊肿患者日常可以注意适度运动，每周至少3次，每天半小时的有氧运动，通过出汗排出毛孔内油脂。
患者应遵医嘱用药，了解药物的作用及不良反应，避免擅自更改药量。
家属和患者通过观察囊肿的大小变化进行病情监测，还需注意观察伤口有无渗液或出血，以及是否出现药物的不良反应，发现不适及时就医。
部分患者因皮肤损害可出现心理障碍，家属注意对患者进行心理疏导，鼓励患者积极治疗。
皮肤囊肿的病因尚不明确，目前的预防方法主要是远离致病因素，日常注意皮肤的保护和护理，避免皮肤外伤，有遗传因素者应早期筛查等，可有效减少该病的发生。
对于有家族史者可每年进行皮肤检查，有一定的早期筛查作用。
日常注意皮肤的保护，避免皮肤外伤，外伤后及时进行皮肤清洁。
定期进行皮肤清洁，更换衣物，避免毛孔堵塞。
参考文献
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