慢性鼻咽炎
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概述
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病因
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症状
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就医
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治疗
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预后
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饮食
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护理
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预防
慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身的疾病并存。患者多表现出鼻咽部干燥不适、咳嗽、恶心等症状。
- 就诊科室
- 耳鼻喉科
- 是否医保
- 是
- 英文名称
- Postnasalcatarrh
- 是否常见
- 是
- 是否遗传
- 否
- 并发疾病
- 鼻窦炎、腺样体残留、咽囊炎
- 治疗周期
- 长期持续性治疗
- 临床症状
鼻咽干燥、频繁咳嗽、恶心
- 好发人群
- 长期吸烟喝酒者、上呼吸道有炎症的患者
- 常用药物
- 油性滴鼻剂、庆大霉素
- 常用检查
- 血常规
刺激慢性鼻咽炎发作的因素有很多，包括某些炎症的刺激，一些不良的生活习惯以及职业等因素。好发于长期吸烟者、上呼吸道有炎症的患者，因鼻部受刺激易引起患慢性鼻咽炎。
炎症刺激
因为炎症分泌物经后鼻孔会流到咽后壁去刺激黏膜，还会使患者长期张口呼吸，引起黏膜过度的干燥，所以会导致慢性鼻咽炎的产生。
生活习惯
长期不良的生活习惯，如吸烟、喝酒，会反复刺激鼻咽部黏膜，进而导致慢性鼻咽炎。
职业因素
长期处于有大量粉尘的工作环境中，也可能导致慢性鼻咽炎的产生。
慢性鼻咽炎与很多原因不明的疾病和症状有密切关系，如头痛、眩晕、咽异物感、变应性鼻炎、风湿性心脏病及关节炎、长期低热、牙槽溢脓、口臭及嗅觉消失等。
本病是耳鼻咽喉科最常见的疾病，无特殊发病地区和发病年龄，发病率高，慢性鼻咽炎发病率约为12%。
长期吸烟、喝酒者，有害因素的刺激会引起该疾病。
上呼吸道有炎症的患者，如慢性鼻窦炎、鼻咽部的炎症也会引起慢性鼻咽炎的发生。
慢性鼻咽炎会引起鼻咽部的干燥不适，患者会频繁咳嗽并伴有恶心，严重的患者会出现声嘶、咽部疼痛的局部反应。可能会发生鼻窦炎、咽囊炎等并发症。
鼻咽部干燥不适
鼻咽部会有黏稠分泌物不易咳出，患者可明显感觉到鼻咽部干燥不适，经常想将其咳出，故可频繁咳痰或吸痰，属于慢性鼻咽炎的主要症状。
咳嗽、恶心、干呕
鼻后部有块状分泌物难以咳出，所以患者时常伴有恶心症状，还可伴有头痛以及声嘶等症状。
患者还会出现声音嘶哑、咽痛症状。
鼻窦炎是由于鼻窦发生炎症引起的疾病，会导致患者鼻堵、脓涕、头痛等。
腺样体残留发病部位常见于鼻咽部，易引起机体感冒，抵抗力低下。
咽囊炎常因咽囊感染引起，患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳时可咳出脓性物。
慢性鼻咽炎需要进行血常规检查，如果患者出现鼻咽部干燥不适、咳嗽等症状要及时到耳鼻喉科就医，需要与鼻咽肿瘤相鉴别。
在血常规检查中发现白细胞增多即需要在医生的指导下进一步检查。
如果患者出现鼻咽部干燥不适、咳嗽等症状及时就医。
大部分患者感到咽部不适时到耳鼻喉科就诊。
因为什么来就诊？
有鼻咽干燥不适等症状吗？
是否到过医院就诊？做过哪些检查？
不适的感觉是由哪些因素引起的？
过敏史是否有药物？
血常规检查
可通过血常规检查患者的白细胞数量是否增多，但此项检查并无确诊意义。
患者在临床上表现出鼻咽部干燥，鼻后部有黏稠分泌物，可有块状物分泌咳出，即可诊断。
鼻咽肿瘤
鼻咽肿瘤需与慢性鼻咽炎相鉴别，鼻咽肿瘤黄种人发病率高，年龄在40~60岁之间。早期症状不明显，容易误诊，鼻咽肿瘤常见症状有鼻出血、鼻堵及咽鼓管阻塞，或有头痛症状。
慢性鼻咽炎需要及时找出致病原因，积极对症治疗，可以采用局部药物治疗。药物治疗主要包括薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂、庆大霉素的应用。
局部滴鼻剂
应用油性滴鼻剂，如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等来保持局部黏膜的湿润，有助于减轻空气中的有害物质对鼻黏膜的伤害。
庆大霉素
庆大霉素雾化后使鼻腔吸入可以产生局部消炎的作用，主要用于细菌引起的慢性鼻咽炎。
本病不需要手术治疗。
慢性鼻咽炎患者需要配合医生积极治疗，经临床有效规范的治疗后能治愈，但容易反复发作，需要患者控制好诱发鼻咽炎的因素，养成良好的生活作息习惯，遵医嘱定期复诊。
慢性鼻咽炎经临床治疗一般能治愈，但容易反复发作。
慢性鼻咽炎患者配合医生积极治疗，控制好慢性鼻咽炎的诱发因素，一般不会影响患者的自然寿命。
慢性鼻咽炎需每周复诊，之后逐渐拉长复诊周期，出现不适症状随时就诊。复诊时间分别选择一个月、三个月、六个月。
慢性鼻咽炎患者需要注意日常的饮食安排，不宜进食刺激性食品，宜多进食富含维生素B、维生素C和蛋白质的食物。
不宜进食辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉，不能喝酒。
宜多喝水、多吃水果蔬菜，如梨子、番茄、苹果。
适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼等，多饮水。
慢性鼻咽炎是一种慢性疾病，需要做好日常的护理工作，才能减轻症状，要注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。
注意保暖，尽量减少感冒等呼吸道疾病的发生。
患者应加强体育锻炼，提高机体免疫力。
注意用药剂量及不良反应，严格遵医嘱用药，不私自更改剂量，出现头痛、发热等不良反应及告知医生。
保护好口腔卫生，出门戴口罩，防止有细菌进入，并发感染引起其他疾病。
慢性鼻咽炎是一种慢性疾病，容易反复发作，所以需要保持健康的生活习惯，提高机体免疫力才能起到预防疾病的作用。
无明显诱因发现鼻咽部有干燥不适、恶心等相关的症状，要及时就医，进行血常规检查，明确白细胞计数是否增多。
增强免疫力，补充维生素，多锻炼，身体改正不良习惯，戒掉抽烟、喝酒。
保持室内空气湿润，避免干燥空气刺激鼻腔。
参考文献
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