症状

面部斑点

本词条由中南大学湘雅三医院皮肤科 杨培明审核认证

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

面部斑点是指颜面部的色斑和色素小点的统称。面部斑点是由皮肤科疾病所引起的。面部斑点比较常见的病因有衰老、慢性疾病、日光照射、新陈代谢功能减慢、生活压力大等。

  • 面部斑点的病因大多数已经明确,注意避免日光照射、注意皮肤保湿,并注意饮食健康,保证充足睡眠,并积极治疗相关疾病。

  • 长期日光照射,加速皮肤衰老,从而出现面部斑点;新陈代谢功能减慢,黑色素无法正常排出,造成面部斑点。

  • 诱发面部斑点的原因主要为生活紧张,作息无规律,内分泌失调,增加黑色素的异常分泌,长时间会诱发面部斑点的产生。

  • 面部斑点往往需要进行持续性治疗,常需要进行激光照射进行治疗,可缓解患者的症状,不乱用祛斑产品,以免产生过多副作用。

  • 面部斑点的患者应当合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,少吃高油、高盐以及高糖的食物,多吃粗粮、萝卜、青菜以及水果。

就诊科室
皮肤性病科
疾病别称
是否常见
伴随症状
白癜风、黄褐斑、雀斑、晒斑、色素痣、太田痣
好发疾病
慢性胃炎、肝炎
治疗周期
面部斑点的患者需要进行持续性治疗。
鉴别诊断
外伤性黑斑
常用检查
一般体格检查、内分泌功能检查、血常规
是否严重
视面部斑点的严重程度而定,往往对人体不会造成严重后果,只会影响美观。
重要提醒
面部斑点若患者有美容要求,可以采取措施暂时缓解,但是效果往往不佳,预防重于治疗。
病因

面部斑点病因明确,与消化系统疾病相关。面部斑点比较常见的病因有衰老、日光照射、新陈代谢功能减慢、慢性疾病、生活压力大等。好发于长期不防晒的人群。

疾病因素

消化系统疾病,慢性胃炎、肝炎等疾病,由于机体内分泌功能紊乱,新陈代谢不佳,造成色素沉积。

相关疾病
慢性胃炎、肝炎
非疾病因素

衰老

人体衰老以后,会出现皮肤松弛、缺乏弹性,皮肤变得干燥,易发生面部斑点。

日光照射

长时间暴露于日光之下,长期的紫外线照射会导致细胞损伤,从而加速细胞的衰老。

新陈代谢功能减慢

形成了的黑色素随着新陈代谢进入皮肤表面,最后和老化的角质一起剥落,如果新陈代谢不佳,会让大量色素沉淀,在局部聚集,皮肤颜色就会加深或形成斑点。4.生活压力大等非疾病因素,也可引起面部斑点,患者生活紧张,作息无规律,内分泌失调,增加黑色素的异常分泌。

症状

面部斑点的主要症状为面部出现斑点,严重程度因人而异,可以表现为白癜风、黄褐斑、雀斑、晒斑、色素痣、太田痣,有时部分患者会出现Riehl变黑病等并发疾病。

症状分类

白癜风

皮肤出现白斑,往往发生在面部等太阳能晒到的地方,以及皮肤褶皱处,往往不易消除。

黄褐斑

为淡褐色或黑褐色的斑片,斑片大小不等,边界清晰,形状不规则,不高出皮肤,无明显自觉状,但影响美观。多发生于面部,基本呈对称性分布于颧额、鼻、双颊、口周等部位。多见于中年妇女。颜色深浅有一定的季节性,夏季颜色加重,冬季变浅。

雀斑

其发生常与遗传有关。父母一方有雀斑者,子女的遗传机会占50%。表面光滑,不高出皮肤,无自觉症状,易集中在鼻部,个别人全脸都有,一般在少年时期开始显现,很可能伴随终生。

晒斑

长波紫外线照射可使皮肤变黑,中波紫外线,能使皮肤深层受到灼伤,引起皮肤发红,起疱。紫外线过度照射是色素剧增并沉淀成色斑的重要原因。

色素痣

表现为面部出现大小、形状、颜色等均不一致的皮肤表面增生。

太田痣

主要表现为巩膜以及同侧面部出现灰色或者蓝色的斑点。

典型症状

面部斑点,通常日光照射过多的部位出现面部斑点较多,当机体逐渐衰老,面部斑点的增长速度也会加快。

伴随症状

皮肤灼伤,皮肤暴晒后会伴有皮肤灼伤,出现疼痛、瘙痒以及面部脱屑,出现斑点。

并发症

Riehl变黑病,即里尔黑变病,是一种色素障碍性皮肤病。患有面部斑点的患者,长期饮食睡眠欠佳,可能会出现本病,推测本病与营养不良有关,目前更多研究支持本病可能是一种色素性接触性皮炎,临床表现为面颈部的灰褐色色素沉着。

就医
当患者出现有面部斑点等症状时要及时到皮肤科就诊,通过一般体格检查、内分泌功能检查、血常规,结合面部斑点等表现可对本病进行诊断,但要注意本病要与外伤性黑斑相鉴别。
就医指征

若患者出现面部斑点并伴有严重皮炎时,应当在医生的指导下进一步检查。

就诊科室
如果出现面部斑点等症状,优先考虑去皮肤科。
医生询问病情
  • 今年多大岁数了吗?

  • 目前都有什么症状?(如面部斑点等)

  • 经常晒太阳吗?

  • 有什么基础疾病?

  • 做过什么检查?

需要做的检查

一般体格检查

通过视诊,观察患者面部等处的面部斑点情况。

内分泌功能检查

检测患者的雌孕激素,用于诊断患者是否存在内分泌性的疾病。

血常规

明确患者红细胞、白细胞、血红蛋白等的数量,明确患者是否存在贫血、感染的情况,若出现上述情况,应当根据病因及时进行治疗。

诊断标准
  • 患者若出现面部斑点则可初步诊断为皮肤科疾病。

  • 结合患者的一般情况,结合查体等检查,明确患者存在面部斑点的相关情况,进一步明确面部斑点的病因诊断。

鉴别诊断


治疗
面部斑点往往需要进行持续性治疗,常需要激光照射进行治疗,可缓解患者的症状,不乱用祛斑产品,以免产生过多副作用。
家庭处理

做好日常护肤,面部斑点无需特殊处理可做好日常护肤。做好保湿、做好防晒,可有效減少面部斑点再生。

到院治疗

手术治疗,镭射祛斑治疗,对于部分遗传因素所造成的斑点无特殊药物进行治疗,可以选择使用镭射祛斑治疗,击碎黑色素,恢复皮肤的光泽感,做治疗后一定记得防晒。

饮食

面部斑点的患者应当合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,少吃高油、高盐以及高糖的食物,多吃粗粮、萝卜、青菜以及水果。

饮食调理
  • 少食煎烤、油炸之品,少吃辛辣刺激的食物,烧烤、海鲜等食物暂时禁止。

  • 饮食宜清淡,少吃高油、高盐、高糖的食物,多食用易消化食物,豆制品、稀饭等易消化,营养价值高。

  • 多吃粗粮、萝卜、青菜,及时补充人体所需的微量元素,对面部斑点形成有缓解作用。

  • 多吃富含优质蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、鱼等都是很好的选择,有助于延缓面部斑点的形成。

护理

注意养成良好的生活习惯,适度进行体育锻炼,外出注意防晒,注意饮食健康,保持良好的心情,并戒烟戒酒,多喝水,可以有效地改善面部斑点的情况。

日常护理
  • 患有此类疾病的患者需要注意,一定要加强休息,适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。

  • 患者在生活中还需要特别注意多饮水,戒烟戒酒。

  • 养成良好的生活习惯,早睡早起。

  • 外出注意防晒,注意饮食健康,保持良好的心情。

病情监测

随着患者病情的发展及治疗情况,监测患者的面部斑点的改善情况,依据病情变化调整治疗方案。

心理护理

面部斑点的患者要放松心情,学会转移注意力,不要过分紧张,对于面部斑点要有正确的认识,正确对待自己的衰老。

特殊注意事项

面部斑点若患者有美容要求,可以采取措施暂时缓解,但是效果往往不佳,预防重于治疗。

预防

面部斑点的病因大多数已经明确,注意避免日光照射、注意皮肤保湿,并注意饮食健康,保证充足睡眠,并积极治疗相关疾病。

预防措施
  • 保持乐观豁达,调节控制不良情绪。

  • 注意避免日光照射、外出注意防晒。防晒,因为皱纹和斑点大部分都因为光老化引起。所以从青少年开始就应该防晒,帽子、遮阳伞、防晒护肤品都是防晒的好帮手。

  • 切勿抽烟,避免香烟中的有害物质损伤皮肤的角质层,从而诱发面部斑点的形成。

  • 注意皮肤保湿,做好护肤。

  • 并注意饮食健康,保证充足睡眠。睡眠与饮食对皮肤很重要,特别是睡眠,同时要多喝水、多喝汤,多吃水果。

  • 长斑与疾病有关系,如乳腺增生、痛经、月经不调等需及时就医。

参考文献

[1]王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017:121-122.

[2]方洪元.邢卫斌.张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社.2016:89-91.

[3]JeanLBolognia.JosephLJorizzo.RonaldPRapini.皮肤病学(教材版):第1卷.朱学骏.王宝玺.孙建方.等译.[M]第2版.北京:北京大学医学出版社.2015:223-224.

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