多形性腺瘤(别名：腮腺混合瘤)
挂号科室： 颌面外科
发病部位：头部
多发人群：青壮年人
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：耳下区的韧实肿块
相关检查：病理反射、免疫病理
相关手术：多形性腺瘤切除术
相关药品：顺铂、卡铂
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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多形性腺瘤是良性的吗
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冯芝恩
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多形性腺瘤复发率高吗
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冯芝恩
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多形性腺瘤术后多久能完全恢复
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冯芝恩
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多形性腺瘤切除后注意事项
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冯芝恩
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多形性腺瘤的治疗方法
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李龙江
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多形性腺瘤的治疗方法
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郝森
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泪腺多形性腺瘤如何治疗
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田彦杰1、肉眼观多形性腺瘤大小自数毫米直径至十几厘米不等。肿瘤多呈圆形或卵圆形，表面光滑，或呈分叶或结节状。肿瘤可有结缔组织包膜包绕，但厚薄不一。在同一肿瘤的不同区域，厚薄亦可不同。有的包膜不完整，肿瘤与周围正常组织相连。剖面根据肿瘤细胞结构不同，可有不同表现：上皮细胞成分较多时，呈实质性，灰白色，质地较硬。黏液样组织丰富时，质地较软，并有许多黏液。软骨样组织较多时，呈浅蓝色，半透明，质地较硬。有时可见大小不一的囊腔，内含无色透明或褐色液体，偶见小片区域出血。肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，极易剥脱。采用剜除术时，极易将剥脱的包膜遗留在术区，造成术后复发。复发性肿瘤常呈多灶性，肿瘤体积及数量很不一致，小的仅粟粒大小，可多达数十、上百个。2、光镜所见多形性腺瘤的组织结构复杂，同一肿瘤的不同部位，或各个多形性腺瘤之间均有不同的组织像。但构成多形性腺瘤的主要成分为腺上皮细胞、肌上皮细胞、黏液、黏液样组织及软骨样组织，这些组织形成导管样结构、黏液样组织及软骨样组织、肌上皮片块等基本结构，有时可见鳞状化生。根据上皮细胞和基质所占的比例，可以分为细胞丰富型及间质丰富型。一般而言，细胞丰富型易于发生恶变，几乎一半以上癌在多形性腺瘤中的病例来自细胞丰富型多形性腺瘤。因此，对于此型肿瘤，特别是年龄较大的患者，应警惕恶变的可能。相反，间质丰富型较易复发。3、免疫组织化学和电镜检查在阐明多形性腺瘤的组织发生上有很大意义，特别是确认肌上皮细胞及其作用，但在一般常规诊断上则非必需。多形性腺瘤在免疫组织化学染色中可以呈现细胞角蛋白、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肌动蛋白(actin)、波形蛋白(vimentin)、上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)等均呈阳性反应。王洁等对多形性腺瘤中肌上皮细胞的免疫电镜研究观察表明，在上皮区内被标记的肿瘤性肌上皮细胞为矮立方形、梭形或多边形。胞核椭圆形，有凹陷或切迹，核膜较厚，核仁明显。细胞质内有丰富的游离核糖体、较多的粗面内质网和线粒体。这些细胞位于导管周围或成片存在，彼此间或与腺上皮间以桥粒相连。在黏液样区域被标记的肿瘤性肌上皮细胞排列稀疏，呈三角形、星形或多边形，胞核不规则，核膜较厚，核仁明显，细胞质多突起，突起间彼此以桥粒相连。王洁等明确认为肿瘤性肌上皮细胞是多形性腺瘤主要增生的肿瘤细胞，黏液样区域部分肿瘤性肌上皮细胞细胞质中富含胶质纤维蛋白和波形蛋白中间丝，具有早期软骨样细胞改变。因此，肌上皮细胞在多形性腺瘤的组织发生中起重要作用。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3311
泪腺多形性腺瘤手术要注意什么？ 泪腺多形性腺瘤手术是非常精细的。 由于泪腺多形性腺瘤的生物学行为活跃，穿刺行活检会破坏肿瘤表面的假包膜，极易造成肿瘤细胞向周围组织和穿刺通道播散和种植，导致术后复发甚至恶变。 因此，根据临床和影像学表现，对于确诊或疑诊的泪腺多形性腺瘤，应禁忌穿刺行活检。 手术切除是治疗泪腺多形性腺瘤的主要方法。 手术重点在于充分外科暴露，切除眶骨膜，精细操作避免肿瘤术中破裂。尽量一次性整体切除肿瘤，且术中不破坏肿瘤假包膜，以预防术后复发。 肿瘤较大或骨质破坏明显者，应采取外侧开眶入路，去除部分骨质，充分暴露泪腺窝，以完整切除肿瘤，并切除受累骨膜和眶骨，以防止肿瘤复发。切除的肿瘤组织进行组织病理学检查。 手术切除是治疗泪腺多形性腺瘤的主要方法。 手术重点在于充分外科暴露，切除眶骨膜，精细操作避免肿瘤术中破裂。尽量一次性整体切除肿瘤，且术中不破坏肿瘤假包膜，以预防术后复发。 肿瘤较大或骨质破坏明显者，应采取外侧开眶入路，去除部分骨质，充分暴露泪腺窝，以完整切除肿瘤，并切除受累骨膜和眶骨，以防止肿瘤复发。切除的肿瘤组织进行组织病理学检查。
作者：宋欣 上海交通大学医学院附属第九人民医院 阅读量： 3810
1、肉眼观 多形性腺瘤大小自数毫米直径至十几厘米不等。肿瘤多呈圆形或卵圆形，表面光滑，或呈分叶或结节状。肿瘤可有结缔组织包膜包绕，但厚薄不一。在同一肿瘤的不同区域，厚薄亦可不同。有的包膜不完整，肿瘤与周围正常组织相连。剖面根据肿瘤细胞结构不同，可有不同表现：上皮细胞成分较多时，呈实质性，灰白色，质地较硬。黏液样组织丰富时，质地较软，并有许多黏液。软骨样组织较多时，呈浅蓝色，半透明，质地较硬。有时可见大小不一的囊腔，内含无色透明或褐色液体，偶见小片区域出血。肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，极易剥脱。采用剜除术时，极易将剥脱的包膜遗留在术区，造成术后复发。复发性肿瘤常呈多灶性，肿瘤体积及数量很不一致，小的仅粟粒大小，可多达数十、上百个。 2、光镜所见 多形性腺瘤的组织结构复杂，同一肿瘤的不同部位，或各个多形性腺瘤之间均有不同的组织像。但构成多形性腺瘤的主要成分为腺上皮细胞、肌上皮细胞、黏液、黏液样组织及软骨样组织，这些组织形成导管样结构、黏液样组织及软骨样组织、肌上皮片块等基本结构，有时可见鳞状化生。根据上皮细胞和基质所占的比例，可以分为细胞丰富型及间质丰富型。一般而言，细胞丰富型易于发生恶变，几乎一半以上癌在多形性腺瘤中的病例来自细胞丰富型多形性腺瘤。因此，对于此型肿瘤，特别是年龄较大的患者，应警惕恶变的可能。相反，间质丰富型较易复发。 3、免疫组织化学和电镜检查 在阐明多形性腺瘤的组织发生上有很大意义，特别是确认肌上皮细胞及其作用，但在一般常规诊断上则非必需。多形性腺瘤在免疫组织化学染色中可以呈现细胞角蛋白、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肌动蛋白(actin)、波形蛋白(vimentin)、上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)等均呈阳性反应。王洁等对多形性腺瘤中肌上皮细胞的免疫电镜研究观察表明，在上皮区内被标记的肿瘤性肌上皮细胞为矮立方形、梭形或多边形。胞核椭圆形，有凹陷或切迹，核膜较厚，核仁明显。细胞质内有丰富的游离核糖体、较多的粗面内质网和线粒体。这些细胞位于导管周围或成片存在，彼此间或与腺上皮间以桥粒相连。在黏液样区域被标记的肿瘤性肌上皮细胞排列稀疏，呈三角形、星形或多边形，胞核不规则，核膜较厚，核仁明显，细胞质多突起，突起间彼此以桥粒相连。王洁等明确认为肿瘤性肌上皮细胞是多形性腺瘤主要增生的肿瘤细胞，黏液样区域部分肿瘤性肌上皮细胞细胞质中富含胶质纤维蛋白和波形蛋白中间丝，具有早期软骨样细胞改变。因此，肌上皮细胞在多形性腺瘤的组织发生中起重要作用。
作者：崔志军 安阳县总医院 阅读量： 4513
刘红波 副主任医师
辽宁省朝阳市中心医院
内分泌科
多形性腺瘤是一种混合瘤。是一种较为少见的，恶性程度较高的恶性肿瘤。是口腔颌面部最常见的肿瘤，多见于青壮年人，目前病因不清。多表现为耳...
史伟萍 主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
综合牙科
多形性腺瘤复发概率，相对来说，会比另外的肿瘤会稍微高一点，主要是因为多形性腺瘤是属于混合瘤，它的包膜是不完整的，不完整的包膜在手术过...
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